谢明
主治医师
心胸外科
重庆市急救医疗中心
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月29日
您好医生。本人男，今年31岁。
我最近两三周经常感觉腹胀胸闷，有的时候还会感觉左胸靠近中间的地方有轻微的闷痛感。上面这几个症状都比较轻，而且是持续存在的。躺着和站着都会减轻，坐着是最不舒服的。运动不受限，运动后感觉会减轻，但是劳累熬夜后会变得更明显。
另外一个问题就是最近左下颚和左侧牙也稍微有点疼，牙疼是那种左侧的牙全都疼，但是疼的不厉害，比较轻微，这个问题持续了有一个月了，因为之前也出现过一些类似颞下颌关节紊乱的症状，去口腔外科看过，口腔外科的医生跟我说颞下颌关节紊乱不会造成牙疼。
因为我体重比较大（身高170，体重90公斤），而且有大约三年的高血脂史，而且家族老人很多都有冠心病，因此我有点担心这些是冠心病的症状。因此跟您咨询一下，非常感谢
2019年10月29日
您好，非常感谢您对丁香医生的支持和信任。根据您提供的情况，我的分析如下：
1.根据您描述的胸痛症状，我考虑是冠心病心绞痛的可能性比较大。虽然年轻人冠心病的发生率相对比较偏低，但是您体型比较肥胖，血脂也高，冠心病的家族史也很明确，发生动脉粥样硬化的风险就高，所以还是需要考虑这个问题。而且您说的牙疼也可以是心绞痛的一种表现方式。
2.目前我觉得您还是需要进一步到医院检查明确一下。可以完善心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏超声等，如果需要进一步检查明确的话就需要做冠脉CTA或者冠脉造影了。
3.如果冠脉有问题，需要根据病变的严重程度制定治疗方案。如果病变不是太严重，可以给予预防性的治疗，包括抗血小板药物、降脂药物等，另外还需要改变生活方式，低盐低脂饮食，多参加锻炼，控制体重。
4.如果病变比较严重，可能还需要介入治疗或者冠脉搭桥手术治疗，这个就只有根据检查结果再看需不需要了。
总之，目前我认为您首先需要去医院检查，明确有没有冠脉的病变，如果有问题，根据医生的建议进行治疗就好。并且，一定要重视生活方式的改变，低盐低脂饮食，多参加锻炼，控制体重，避免熬夜、劳累，戒烟戒酒。
希望我的回答对您有所帮助。
1.根据您描述的胸痛症状，我考虑是冠心病心绞痛的可能性比较大。虽然年轻人冠心病的发生率相对比较偏低，但是您体型比较肥胖，血脂也高，冠心病的家族史也很明确，发生动脉粥样硬化的风险就高，所以还是需要考虑这个问题。而且您说的牙疼也可以是心绞痛的一种表现方式。
2.目前我觉得您还是需要进一步到医院检查明确一下。可以完善心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏超声等，如果需要进一步检查明确的话就需要做冠脉CTA或者冠脉造影了。
3.如果冠脉有问题，需要根据病变的严重程度制定治疗方案。如果病变不是太严重，可以给予预防性的治疗，包括抗血小板药物、降脂药物等，另外还需要改变生活方式，低盐低脂饮食，多参加锻炼，控制体重。
4.如果病变比较严重，可能还需要介入治疗或者冠脉搭桥手术治疗，这个就只有根据检查结果再看需不需要了。
总之，目前我认为您首先需要去医院检查，明确有没有冠脉的病变，如果有问题，根据医生的建议进行治疗就好。并且，一定要重视生活方式的改变，低盐低脂饮食，多参加锻炼，控制体重，避免熬夜、劳累，戒烟戒酒。
希望我的回答对您有所帮助。
TA的问答
左胸口持续疼痛了2个小时了，血压呼吸都很正常，症状描述:女，23岁。如图一，最近圈出来的部分总是抽着疼，黄色部分疼的最重，前段时间比较轻微，也比较少，揉几下就好了，慢慢的频率和缓解难度加大，到刚才是一用力就疼，尤其是弯腰的时候，甚至不用力也有可能疼，抽着疼，呼吸都会跟着抽，揉了也没太缓解。另外白天不疼的时候整个后背（肩胛骨位置左右，不带腰部），连带图二从头下来的两根筋都很紧绷，感觉很硬。你好医生 ，我婆婆今年2月16日查出肺癌晚期，现在出现腿肿，脚特别紫 ，我们现在应该怎么办？平时没什么症状。偶尔左边腋下肌肉会有撕裂感，休息不好时会心跳过快。这种情况能服用左炔诺孕酮片紧急避孕吗27岁，女，去年9月份左右，怀孕第一胎，五个月左右，晚上突然胸口疼，疼痛难受，呼吸困难，当时去医院看急诊，只给了两个止痛药，吃了止痛药缓解，两个小时后又疼痛，从开始疼痛到最后结束，有12小时左右。住院检查了很多，都没有查明原因，由于怀孕没办法进一步检查。现在产后一年三个月，最近出现胸口闷，一点点痛，左手有点不舒服，有点筋绷着的感觉。经常呼吸困难，深呼吸也感觉缺氧，会头晕想吐。运动后胸闷更明显，会出现嘴唇有点发紫或者一点发白。除了去年胸口刺痛，两年前出现过半夜突然胸口痛醒，自己无法翻身情况。怀孕住院时有着深入检查没做，当时有个医生问我有没有了解过冠心病，暂时还没去做详细检查。请问我这样的情况需不需要做详细的心脏检查？我的症状一般是什么原因呢？
