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家长您好，收到您的提问了，请稍等，我思考一下，稍后回复。感谢！

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据您的病史描述，孩子7岁大，发热3天，最高体温超过39度，伴有咽痛，昨天到当地医院就诊，医生查体，发现孩子咽喉部和手足部有疱疹，化验血常规提示白细胞7.96，中性粒细胞占57.9%，c反应蛋白49，诊断考虑手足口病，混合细菌感染，给予阿奇霉素和小儿豉翘颗粒治疗，目前孩子体温尚可，对吗？

根据您提供的信息和上传的照片来看，目前孩子诊断手足口病较明确。

手足口病是病毒感染性疾病，一般的表现是表现口痛、厌食、发热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。手足口病本身可以引起白细胞或c反应蛋白升高(根据2018版手足口病诊疗指南说明多数病例白细胞计数正常，部分病例的白细胞计数、中性粒细胞比例以及c反应蛋白可升高)，结合孩子的年龄阶段和临床表现，因此目前考虑还是病毒感染。它属自限性疾病，多数患儿一周左右自愈。可以不使用阿奇霉素抗感染治疗。关于小儿豉翘颗粒等中成药，目前没有循证医学依据证明是有效的，并且可能有潜在的肝肾功能损害等毒副作用，因此不推荐给儿童服用。建议您停用上述两种药物，并观察孩子的小便颜色情况，如果仍然有土黄色尿液，建议您给孩子化验一下清晨的尿常规，以排除尿路感染等情况。
因为孩子口腔疱疹会疼痛，会导致不愿吃东西，这确实让人很苦恼，但很遗憾，恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，没有其它特别好的办法。一般在疾病的第三天到第五天是最痛苦的，所以现在还没过急性期，病程第5天后疱疹逐渐开始愈合。这几天尽量让孩子少量多餐，多喝液体比如常温的奶，果汁等，对疱疹的刺激会小一些。

该病病程约为一周左右，现以补液退热为主，注意观察和护理。因为手足口病中少部分是重症，引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。您需观察孩子的精神好不好，有没有精神差、嗜睡、易惊、头痛、反复呕吐，面色苍白，肢体抖动等，这些是重症的早期表现。如果孩子精神好的，没有呕吐，头痛，咳嗽等表现，无需特殊用药，观察为主，注意休息，吃一些容易消化的东西即可。

以上就是我的建议，希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的，可以随时追问。

收到您进一步的追问了

1.这其实就是病毒性感冒，而这个病毒的名字就叫做手足口，对吗？并非是“手足口➕病毒”两种病对吗？——手足口病是由于肠道病毒感染所引起的，主要包括柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒71型等。和病毒性感冒有区别，但是本质都是由于病毒感染所引起。您孩子不是由于手足口病+病毒感染两种病。
2.他发热，疱疹，嗓子像针扎，CC快速反应高等等，都是手足口这个疾病的症状对吗？——是的，正如前面所提到的，手足口病的常见症状包括发热，口腔、手、足、肛门周围等部位的疱疹以及咽部疼痛等。部分手足口病的病人有c反应蛋白升高的表现。
3.因为是手足口，因为没有对症药，所以阿奇和豉翘也就不用吃了对吗？——是的，手足口病治病毒感染所引起的，没有特效药，不需要口服抗病毒药物和中成药。并且，即使是混合了细菌感染（概率比较小），一般来说，阿奇霉素抗感染治疗的疗程为3到5天，您的孩子已经口服了3天，因此可以不用再继续服用。
4.孩子CC快速反应的结果高出参考区间那么多，我是否该感到担忧或者多在某一方面下力观察？——按照我前面所提到的观察，大部分手足口病是属于轻症的，您不必过于担心，需要警惕的是重症手足口病，您需观察孩子的精神好不好，有没有精神差、嗜睡、易惊、头痛、反复呕吐，面色苍白，肢体抖动等，这些是重症的早期表现。
5.这种病情一般一周自愈，我应该从哪一天开始算作他的病的第一天呢？是11月29日晚间发烧即开始计算，还是12月1日验血后得出结果这天开始计算？——我们说手足口病在一周左右自愈是针对大多数患儿来说的，具体每个孩子病程长短，是和个人的抵抗力和病毒的毒力有关，如果孩子抵抗力比较弱，感染的病毒毒力比较强，病程会适当延长。一般是从孩子发热算起。
6.我应该在什么时候再去医院复诊较好？是根据症状还是根据发病天数呢？——主要是根据孩子的临床表现，如果出现重症手足口病的表现，需要及时到医院复诊；如果孩子体温在好转，精神和胃口情况是好的，没有咳嗽等表现，可以过2-3天以后再复诊。

绝大部分手足口病都是属于轻症的，您的孩子年龄已超过五岁，患重症手足口病的概率相对比较低，您无需过度担心！
祝孩子早日康复！