2018年12月02日
第1次提问
男 14月18天 体重(kg):11 喂养方式:奶粉 患病时长:一周内 病情描述:11月25号晚开始鼻塞,26号开始留鼻涕,鼻涕清澈透明的,偶尔一两声咳嗽,晚上睡觉鼻塞呼吸困难,27号晚上开始喂维C并且贴止咳贴在背部肩胛骨中间,28号开始添加益生菌并继续喂维C同贴止咳贴,但咳嗽同鼻涕都没减少,现在他咳嗽中带痰但他吐不出来,痰又被吞回肚子里,鼻涕粘稠了一点,还是透明色的。期间我帮他用茶树精油推拿了肩胛骨中间,但他不让推拿,成效不大。12月1号开始咳嗽加剧,早晚咳嗽多一点,咳嗽中带痰,听着觉得痰还挺多的,12月2号开始鼻涕呈偏黄色粘稠状态,鼻塞仍然严重,经常有鼻涕留出来。从11月25号到12月2号,感冒咳嗽持续1个星期了,情况也没好转,感觉还严重了,期间只吃过维C和一次益生菌,没有吃其他药,请问接下来怎么治疗呢? 采取过的治疗措施:从11月25号到12月2号,感冒咳嗽持续1个星期了,情况也没好转,感觉还严重了,期间只吃过维C和一次益生菌,没有吃其他药,不让压舌头看喉咙,所以拍不了照,精神状态良好。

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2018年12月03日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.从您描述的情况看,宝宝出现了流涕,咳嗽,咳痰的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染以病毒感染可能性大。小部分有支原体感染。细菌感染可能性很小。如果孩子情况有让人不安的地方,比如出现发热或呼吸急促或精神状态减弱,则可以去当地医院查呼吸道病毒快速测定。您可以问问当地医院有没有条件做呼吸道病毒的快速咽拭子测定,如果有的话可以查四种病毒:一是流感A病毒,二是流感B病毒,三是呼吸道合胞病毒,四是腺病毒。如果查出来有流感病毒,则有特效药物达菲可以抗流感病毒,其他两种病毒没有特效药物。
2,其实,咳嗽是人体自身的一个防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有任何坏处,除了有可能会影响睡眠和休息,所以我最重要的是要明确咳嗽的病因。而使用推拿,口服益生菌和维生素C等对于咳嗽的治疗是没有任何作用的。
3,如果现在咳嗽不厉害,就是喉咙有痰,而且宝宝精神好,体温正常,呼吸平稳,吃奶好的话,建议可以维持室内空气湿度50-60%左右,如果有鼻塞可以使用生理盐水喷鼻剂喷鼻缓解症状。对于这么小的宝宝并没有什么特效的药物。
4,如果有细菌感染的确切症状和依据,可以口服头孢等抗生素治疗。如果有喘息或者咳嗽剧烈可以考虑雾化吸入治疗。对于流涕,您可以尝试以下方法,看看是否能缓解宝宝的不适:
1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。
2)使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。
3)鼻涕很多的话,可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
5,如果出现精神不好,呼吸急促费力,发热,呕吐,尿量减少等需要急诊治疗。
2018年12月03日
第2次提问
郑医生您好,谢谢您的详细解答,宝宝没发烧,昨天我带宝宝去看了,医生看了宝宝喉咙有点红,听诊器听到肺部有点紧有点喘但不太明显,然后医生开了易坦静和杏苏止咳糖浆,一日三次,每次各样喝5毫升,昨晚睡觉开了加湿器,滴了鼻,但宝宝挣扎,哭,滴出旧的鼻涕后,新的鼻涕又堵塞鼻子了,宝宝鼻塞咳嗽睡不了觉,一个晚上醒了4次。请问现在吃上述两只药合适吗,还有其他治疗方法吗,还是等宝宝自愈呢。我上网查了下易坦静含有氨溴索和克仑特罗成分,对宝宝副作用比较大,6岁以下都不建议喝,另外杏苏止咳糖浆是中成药,没有临床,副作用新区不确定。不想给宝宝喂抗生素、中成药、易坦静等药,但不吃药宝宝病情又没好转,所以很纠结,求郑医生指点一下,感谢。

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2018年12月03日
郑朝光医生
中成药(杏苏止咳糖浆),我个人都不给小孩子吃的。没有明确效果,还有潜在的肝肾毒副作用,增加过敏风险。药物还是越少越好吧。以后也请别给自己宝宝吃任何形式的中药或中成药了。
卓正诊所的说法我也是认同的,不过临床上易坦静也有在使用的。易坦静的里面的两种药物的剂量相对比较小,相对还是比较安全的。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着