2018年12月02日
第1次提问
女,13月2天 体重:21 kg,喂养方式:奶粉 症状时长:一周以内 症状描述:病毒型感冒发烧引起的疱疹,夜间开的药,早上喂了一次,吃一点奶就全吐了,是怎么回事,什么时间再喂药和喂奶
2018年12月02日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述:孩子目前是13月龄的幼儿,出现有发热疱疹,吃药后出现呕吐。
这里我需要在进一步的了解孩子的病情,有助于我更好的去判断和给予处理意见:
1.请问孩子现在主要是什么症状?是发热伴随有口腔疱疹吗?发热几天了?其他的部位都有疱疹,如果其他部位都有疱疹的,最好能够提供孩子疱疹的照片。
2.有做过血常规的检查吗?如果有的请上传孩子化验结果。
3.在应用的药物是哪些?可以拍照上传。
4.孩子现在精神状态胃口怎么样?昨天晚上睡眠情况如何?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2018年12月02日
第2次提问
她没有发烧了,睡眠不是很好,精神也不太好

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第3次提问
这是昨天晚上检查的结果

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2018年12月02日
张晓静医生
妈妈补充的信息我已经收到了,感谢你的等待。
1根据妈妈补充的信息,我估计孩子可能是发烧伴随口腔疱疹,所以考虑疱疹性咽峡炎的可能性更大。主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。
疱疹性咽峡炎主要是由病毒感染引起的,确实有时候可能继发细菌感染,但对于你的孩子来说,目前的血常规检查并不充分支持细菌感染,因为绝大多数疱疹性咽峡炎的孩子,可以出现有白细胞以及c反应蛋白偏高。
所以我觉得你手上的这款阿莫西林克拉维酸钾,完全可以停了。
2.疱疹性咽峡炎这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助,不推荐。所以你手上的另外两个药物也可以停用。
3.孩子因为口腔的疱疹,所以会比较疼痛,哭闹比较多,有时会出现有明显的呕吐,主要是因为进食刺激引起的。当然对于你的孩子来说,我觉得也有可能是因为药物刺激导致孩子呕吐。
孩子如果因为咽喉痛,吃不下东西,可使用一些非处方药物来缓解疼痛,如对乙酰氨基酚(10-15mg/kg)或布洛芬(比如美林,5-10mg/kg体重)。
4.平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
5.需要在家里隔离两周,不要去人多的地方。在流行季节,妈妈需要注意预防:要给孩子勤洗手,不吃不食生冷和不净食物;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,以防孩子与患儿亲密接触。还要注意孩子的休息,避免日光曝晒。
6.总之目前先隔离,家里观察,必要时可以适度应用布洛芬或者对乙酰氨基酚帮助缓解疼痛。至于其他的药物都可以停用。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。