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2018年12月02日
老人，62岁，女性，有慢性咽炎（靠近喉咙的舌头上有突出的肉肉）没有吃药，平时休息一下没有什么问题。今年9月份开始，喉咙有白色泡沫黏痰，很难吐出来，白天还好，晚上睡觉和早上起来，黏痰较多。当时吃了两周化痰的药和消炎药，症状有所减缓，但是一直没有彻底好。现在黏痰又有增加，症状变严重了一些
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2018年12月02日
您好！感谢您的信任！
现在老人家的症状是，喉咙有白色泡沫黏痰，很难吐出来，白天还好，晚上睡觉和早上起来，黏痰较多3个月了。
初步判断鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部。
特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，所以早晨起来很多人都会有异物感和咳嗽的症状。
请问老人家最近有感冒吗？鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状吗？
能否张开嘴拍一张图片，我看看您咽喉部扁桃体的情况。
最近有用什么药物吗？多久了？
祝好！
现在老人家的症状是，喉咙有白色泡沫黏痰，很难吐出来，白天还好，晚上睡觉和早上起来，黏痰较多3个月了。
初步判断鼻涕除了一部分从前鼻孔流出了，也就是我们说的流鼻涕，还有很多的一部分由后鼻孔，流到咽喉部。
特别是当我们休息的时候，鼻涕还会流，只是往后流，所以早晨起来很多人都会有异物感和咳嗽的症状。
请问老人家最近有感冒吗？鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状吗？
能否张开嘴拍一张图片，我看看您咽喉部扁桃体的情况。
最近有用什么药物吗？多久了？
祝好！
2018年12月02日
在药店拿的药，阿莫西林，蒲地蓝消炎片，9月份吃药2周，后来没用药了。一直没有感冒。说是睡觉时黏痰多一些，吐出来就好了
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2018年12月02日
您好！
您的病情我已经了解，总结下图片可以看到，您咽喉部充血明显，咽喉部淋巴滤泡增生，现在慢性咽喉炎急性发作诊断明确。
经常有粘痰，这些症状很可能您的咽喉部的发炎，是鼻涕倒流，刺激咽喉部充血发炎，引起的反复咽喉炎。
一，先说说您的鼻涕倒流黏痰的情况，考虑鼻窦炎存在，希望您能坚持上次提起的治疗方案至少1月。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，推荐使用鼻可乐。
这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻炎治疗完全没有症状时候，才停药。
二.从您的描述来看，您有慢性咽喉炎的症状，和您最近劳累熬夜有直接关系。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪，压力都有一定关系。
①现在您咽喉部充血明显，请坚持医生给你开了口服药，口服两周。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
6.胖大海，蒲公英泡水都有清凉降火的效果，建议喝200ml左右即可，只是胖大海，蒲公英泡水性凉，缓解咽部异物感，疼痛，容易胃肠道不舒服腹泻，不宜长期大剂量用。
7.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻咽喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
您的病情我已经了解，总结下图片可以看到，您咽喉部充血明显，咽喉部淋巴滤泡增生，现在慢性咽喉炎急性发作诊断明确。
经常有粘痰，这些症状很可能您的咽喉部的发炎，是鼻涕倒流，刺激咽喉部充血发炎，引起的反复咽喉炎。
一，先说说您的鼻涕倒流黏痰的情况，考虑鼻窦炎存在，希望您能坚持上次提起的治疗方案至少1月。
①鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月。
②鼻腔冲洗（如生理海水）。
作为日常护理，可用生理盐水冲洗鼻腔，鼻腔内的鼻涕及时冲洗出来，可一日多次。可以长期使用，没有副作用，推荐使用鼻可乐。
这次鼻涕症状完全缓解，最好能够确认鼻炎治疗完全没有症状时候，才停药。
二.从您的描述来看，您有慢性咽喉炎的症状，和您最近劳累熬夜有直接关系。
慢性咽炎，顾名思义是咽喉部的慢性炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，吸烟饮酒饮酒习惯甚至情绪，压力都有一定关系。
①现在您咽喉部充血明显，请坚持医生给你开了口服药，口服两周。
②更为重要的生活调节，具体方法如下，
1.室内环境尽量保持相对湿润，气候比较干燥的时候，可以采取空气湿化。
2.适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状。
3.饮食尽量注意清淡，避免刺激较大以及油腻的食物，避免被动吸烟，不要喝酒，不要熬夜，三餐后记得漱口，有利于保持口腔清洁。
4.尽量注意劳逸结合，用嗓不要过度。
5.情绪和心理状态，在慢性咽炎的发病过程中，也占据了比较重要的地位，保持良好的心境，平稳的心态，和谐的处理工作、家庭和人际关系，都有助于咽炎症状的好转。
6.胖大海，蒲公英泡水都有清凉降火的效果，建议喝200ml左右即可，只是胖大海，蒲公英泡水性凉，缓解咽部异物感，疼痛，容易胃肠道不舒服腹泻，不宜长期大剂量用。
7.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如鼻咽喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
