2018年12月02日
第1次提问
医生,我家宝宝拉肚子了,是正常现象吗?而且他前半夜还好 睡了三个多小时 后半夜又开始哭闹 一咳就哭
2018年12月02日
陈强医生
您好,不好意思,让您久等了。
宝宝拉肚子,请您描述一下宝宝大便的次数和性状,好判断是哪一类型。方便的话拍照片上传看看。
宝宝前半夜睡着的三个小时没有咳嗽吗?后半夜咳嗽,是单声咳嗽还是一串咳嗽,有没有喘息,有没有发热?后半夜三个小时咳嗽几次啊,睡的怎么样?尤其是宝宝睡眠后呼吸怎么样?快不快?
因为咳嗽时会伴随不适,所以宝宝哭闹也是合理的,您不要着急。
2018年12月02日
第2次提问
一般他都是三天一次,昨天夜里拉了三次。颜色偏绿,图中的样子。前三小时咳了一次 像干咳。三点吃了一次奶 一连串的咳嗽,嗓子都哑了。喉咙有痰 后来吐了 应该连着痰一起吐出来了。然后好一些了。四点开始睡到七点多,中间咳了三四次,但没有醒接着睡了。感觉他喉咙好像还是有痰咳的声音不像干咳没有发热,呼吸平稳

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2018年12月02日
陈强医生
刚才查房,不好意思,让您久等了。
宝宝目前三次,严格意义还达不到腹泻标准,只是相对他平时排便习惯,次数增加。性状看绿色,没有粘液脓血及未消化大便。如果宝宝吃奶还不错,没有脱水表现,您不要太担心。暂时观察,或者可以添加妈咪爱等胃肠道菌群药物。
拉肚子是老百姓口中的腹泻,一般医学上讲大便次数三次及以上为腹泻,同时伴随着性状改变,例如粘液脓血便、蛋花样便等。
一般原因分为两大类,感染性腹泻,就是感染细菌、病毒等病原体。最常见的细菌性肠炎就是大家口中的痢疾,大便脓血便,腥臭味、里急后重,大人吃坏肚子一般都这样,伴随发热、腹痛。轮状病毒肠炎为蛋花样水便,像蛋花汤,打个屁都可以出来,次数多。这是平时常见的两种类型。
另外一大类是非感染性的腹泻,最常见就是消化不良,功能性腹泻。还有乳糖不耐受腹泻。宝宝最近开始的,奶粉没有新换,所以后一种可能性不大。颜色偏绿一般是消化不良。可能与宝宝吃药、妈妈饮食都有一定关系。您注意一下宝宝吃药相关不良反应。以及您的饮食。
宝宝本身咳嗽,喉咙有痰,呼吸道充血水肿;加之晚上吃奶刺激咽喉,以及粘稠甜的东西很容易粘附咽喉部引起不适。所以会引起咳嗽。建议晚上如果宝宝不是饿的哭闹,可以不中断睡眠喂奶,等待其自然醒状态。喂奶后可以适当喂少量清水将咽喉部残余奶吞咽下去;而且夜间奶不宜过饱;喂完后不要立即平放,建议竖着多拍背。有些妈妈夜间太辛苦,习惯躺着喂,很危险,容易呛咳,出现窒息或者吸入性肺炎,您一定要切记。请补充。
陈强医生
宝宝夜间吃的过饱或着立即平躺,容易胃食管返流,刺激咽喉部咳嗽,这也是门诊孩子咳嗽,非感染性咳嗽的一个很重要原因。给您解释一下为什么。
2018年12月02日
第3次提问
宝宝清鼻涕变成脓鼻涕了,打喷嚏的时候会打出来,医生,根据我介绍的这些,宝宝是在好转吗
2018年12月02日
陈强医生
从宝宝体温一直正常,呼吸平稳,咳嗽次数减少这些症状来看,是在好转。夜间的咳嗽,我认为与您的喂奶刺激有关。
宝宝脓鼻涕既往认为与细菌感染有关,但目前循证医学证据来看,不一定,必须参考其他症状例如发热、气促、肺部体征以及血常规来看。
如果距离您上次血常规检查超过三天,而且口服红霉素三日,您不放心可以再次复查血常规,查看白细胞及中性粒细胞比例变化。
通常细菌导致的呼吸道感染,症状要重一些,孩子常伴随发热、气促、精神反应差等表现,血常规比较明显。对于小婴儿疾病恢复状态,除症状减轻外,就是看其一般反应情况,如果做到能吃能睡能玩能拉,除咳嗽流鼻涕这些症状,其他一切与生病前一致,那就不担心。如果发现其明显状态不佳,嗜睡、不吃东西、哭闹不止等,那肯定需要进一步检查。
今天孩子应该是第六天,您亲密接触孩子,自我感觉呢?您的评价很关键。
陈强医生
我查看您是昨天查的检查,药物使用一天,您自己感觉怎么样?可能时间短,效果不明显。您在留言栏写出回答,我再为您解答。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:静脉点滴头孢和止血药 需要解答的问题:现在这种情况可以回家观察吗,皮肤表面出现了很多红血丝,是不是睡觉不能压着,B超也明确有出血,好像更大了,还是说误差,这种情况自己能止住血慢慢吸收吗 症状及患病时长:医生,你好,我家女宝2岁,身高91.4cm,体重24斤,体检说有鸡胸和肋骨外翻,让补钙 就医及用药情况:8个月体检25羟基维生素d不足,加量吃了半年测量后正常,现在每天1粒维生素ad ,2岁没测25羟基维生素D 需要解答的问题:您帮我看看我家闺女图片是不是鸡胸和肋骨外翻?需要补钙么?需要再去测测微量元素和25羟基维生素d么这是侧面拍的照片,两岁三个月,身高92.6厘米,体重26斤,体重好久没有长了。鸡胸, 患病时长:一岁8个月感冒去诊所往胸口处贴膏药时被医生发现有鸡胸问题,接着去医院查的维生素D和钙都处于正常范围,当时在医院打了一针维生素D,医生说因为打了针就两个月内不用补冲维生素D药剂了,只需每天补充一片钙,我们这两个月刚开始就一片乳钙,后头觉得钙不够,就额外补充一包迪巧碳酸钙d3颗粒。两个月后复查钙超了。之后就每天一片伊可新AD一片星鲨D睡前奶粉里一包迪巧碳酸钙d3颗粒。现在两岁三个月了,发现胸部和锁骨上方比去年更严重了,胸部更高了,穿衣服很明显了。所以前两天又去复查,抽血检查钙和维生素D都是正常水平,骨密度低,身高92.6厘米。妈妈身高174,爸爸身高180,家里没有鸡胸的,就是很自责后悔懊恼自己孩子出生后没有加强意识给孩子按时补充维生素D,就42天去儿保的时候买了一瓶维生素,,吃完以后没有补充过,钙也一直没有补充,后悔自己的无知害苦了孩子。当时家里人都觉得这些药剂对孩子有不好影响,再加上自己不知道后果这么严重,所以没有足量补充维生素D。 医院检查:六个半月孩子,头睡成这样,还能补救吗?这是斜头还是舟状头?需不需要戴头盔矫正? 孩子左边额头高右边低左边眉毛高眼睛大,右边额头塌了眉毛低。后边就是左后方睡塌了,右后方却是鼓得。画圈的都是鼓得地方 三个月就开始会翻身了,现在独坐有时候后仰,我感觉大运动并没有迟缓