您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的病史看,宝宝的情况目前考虑病毒性肠炎可能,细菌性肠炎也有可能,但不作为主要考虑,因为细菌性肠炎大便多为脓血便,而病毒性肠炎多数是蛋花汤样大便。病因主要与感染,受凉等导致肠道菌群失调所致,是一个综合因素。第一,病毒感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,加上前期有感冒症状,所以特别容易感染,胃肠道功能受累,出现消化吸收功能紊乱,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调,导致肠炎。第二,受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,寒冷导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致消化功能紊乱,加上肠道菌群失调,出现肠炎表现。第三,饮食不当,比如进食凉食过多,或者油腻食物等不易消化食物,导致加重腹泻。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是病毒感染的可能最大。
治疗方面:1.化验大便常规明确病情,以便给予相应治疗。2.给予益生菌调节肠道菌群,如妈咪爱一次一袋,一天两次口服,需要坚持一段时间,有利于改善大便情况。3.给予蒙脱石散一次半袋,一天三次保护肠黏膜。大便基本成型后在停蒙脱石散。3.如果腹泻明显加重,需要考虑加用口服补液盐III,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时20ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病不强调止泻治疗,主要是预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,所以宝宝还会脱水。要根据腹泻情况和精神状态给予补液。特别是宝宝精神不好的时候要及时补液治疗。其余药物一般不用,如果还有感冒等症状,对症处理即可。
目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温,如果体温升高,超过38.5℃,或者宝宝精神萎靡等要及时就诊。如果精神状态好,可以居家观察。注意腹部保暖,不要外出。这段时间宝宝反复感冒,所以要多居家休息,避免受凉,尽量不去幼儿园等,也要减少外出,饮食不吃凉食,规律三餐,多吃软食,密切观察。