2018年12月01日
第1次提问
男 47岁 患病时长:半年内 病情描述:半年前开始,爸爸身体各部位开始不舒服,特别是关节处,但是没有风湿病关节炎,后来全身体检检查出是糖尿病,一开始是吃中药调理,后面不见成效,开始吃西药。爸爸不能长时间住院,医院又要求必须住满一周才允许住院,最后只能拿点药回家了,现在想咨询一下,有没有别的办法解决爸爸的问题?

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2018年12月01日
王萌炜医生
你好是这样的,首先40多岁的人已经出现了糖尿病,并且尿糖已经达到三个加号,血糖已经17,属于比较严重的情况,不知道老人为什么不能住院,应该住院治疗一段时间,并且目前的辅助检查结果并不完全是否需要使用胰岛素,很难判断,另外看后面血压只有七十四十左右,这已经属于相对的休克状态,这个应该立即到医院处理的,即使不住院的话也应该到急诊室进行输液等正常处理,然后决定下一步的治疗方法,现在你单纯试图使用口服药物控制是很难的。
首先我不知道患者为什么会出现血压如此之低,如果检查没有问题的话,或者是处于休克状态,那么应该让患者尽快到医院输液治疗,另外或者糖尿病已经到如此程度,是否合并肺部感染,是否合并有其他的急性慢性并发症我都不清楚,建议你尽快到医院进行检查及用药,至少要做的检查包括血气分析以及肺部和腹部的ct等检查,还有血常规等检查,明确是否有感染存在,因为在感染状态下诱发糖尿病加重是很正常的,另外还要酌情进行眼底检查以及大血管检查,看是否存在眼底和大血管的并发症等等。
总体来说病人现在比较重,还是建议检查住院为好,单纯口服药物治疗效果非常不可靠,而且目前的情况并不适合口服药物治疗来观察。还有就是试图所谓的用中药调理,是不太可能的,也控制不了血糖,很多中药当中都含有西药成分,所以这个糖尿病一定要找规范的内分泌科医生进行专业的治疗,千万不要相信所谓的调理和能够不使用降糖药的治疗方法。
总之作为我个人,建议您尽快带患者到医院进行相关的检查和治疗,很可能需要输液治疗,单纯口服药物效果很难确定,所以我没法给你一个结论说吃什么药物能够处理,我只能建议您尽快到医院输液等相应治疗。
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TA的问答

症状及患病时长:男60岁第一天吃了老家蒸的豆包(已经坏了,发霉了,)第二天开始发烧,目前高烧三四天了,退烧药不怎么管用 就医及用药情况:昨天去县医院做了一些检查和ct医生说好像就是流感,就给拿了点药 需要解答的问题:我是患者儿子,因为我在外地,想让大夫给看看情况严重吗?该如何用药症状及患病时长:4月1日发现肚皮上疼,以为是带状疱疹,两天后发现肚皮里面很疼,几分钟疼一次,在肚脐眼右侧10厘米左右,皮肤表面无反应 就医及用药情况:无用药、无就医 需要解答的问题: 是什么问题,是否需要拍片症状及患病时长:孕妇拉肚子,从傍晚七点开始拉稀拉了三次,喝了牛奶味的奶茶,去冰了。午餐晚餐有吃一些酸辣的青菜(怀孕五周) 就医及用药情况:无就医,吃了两片乳酸菌素片。 需要解答的问题:孕妇肠胃炎如何治疗?症状及患病时长:上周五突然发烧到38度,不咳嗽,嗓子也不疼,然后吃了感冒药退到37.5度到现在都没降下来 就医及用药情况:周日的时候去了医院检查了,医生开了头孢克胯片和复方酚伽伪麻胶囊和鲜竹沥 需要解答的问题:下面是我在医院检查的报告,请医生帮忙看看分一下病情,一直在低烧吃什么药才能退烧,非常感谢。症状及患病时长:两天前嗓子疼,尤其是吞咽特别疼,今天嗓子不怎么疼了,但是喉咙依然干痒,想咳嗽。鼻塞,有鼻涕,清鼻涕和黄鼻涕交替,但都比较粘稠。 就医及用药情况: 这两天一直在吃蒲地蓝消炎片和早晚各两片维生素c 需要解答的问题:想吃一些药缓解嗓子痒咳嗽和鼻塞