2019年10月28日
第1次提问
汤医生您好,我现在孕25周,今天去查糖筛空腹血糖较低,喝糖水后1小时更低,请问这种情况怎么办呢,另外我之前有临床亚甲减,一直服用优甲乐四分之三片,23周验血TSH2.58,这个高吗,要加药吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月28日
汤夏莲医生
1.请问您是喝的75g葡萄糖水吗?喝了之后有没有恶心呕吐呢?孕前有没有出现过低血糖?既往有没有糖尿病?有没有服用什么影响血糖的药物?糖筛有没有查胰岛素或者c肽水平?血糖低你是否有什么表现或者不舒服?若没有不舒服,还需要排除实验室误差。
2.25周属于孕中晚期了,一般TSH只要低于3即可,所以目前您的优甲乐维持原剂量即可,不需要加量。
2019年10月28日
第2次提问
我喝的是75g葡萄糖粉加入300g温水里的糖水,喝了之后没有恶心呕吐,只有一点头晕,孕前没有过低血糖,也没有过糖尿病,之前只吃货爱乐维复合维生素和补血的生血宁片,没有查胰岛素或c肽水平,目前没有低血糖的眩晕等不良症状,所以我也对这个结果也好惊讶😦
2019年10月28日
汤夏莲医生
一般来说这么低的话,会有饥饿感、出冷汗、心慌等低血糖反应,若您都没有的话,我觉得需要排除一下实验室误差。
因为复查一次糖耐量异常也比较麻烦,建议您平时可以在家或者附近药店、社区测一下指尖血糖,空腹的或者餐后的都可以测一下,若反复多次测到血糖都低于3mmol/L,确实需要考虑低血糖,那就需要到医院复查胰岛素及c肽水平。若平时测指尖血糖也不低的话,那么考虑实验室误差的可能,就不用担心了。
第3次提问
好的,多谢您,我们公司就是做血糖仪的,我可以试一下
2019年10月28日
汤夏莲医生
好的,不客气。

TA的问答