2018年12月01日
第1次提问
女,23岁 症状时长:一年以上 症状描述:脸上反反复复一直长一些闭口,一开始只有额头有,现在嘴周围一圈也开始长闭口了。有时候甚至脸上也会起小凸起。有时候挤出来像白色小米粒一样的,有时候就是会有一些脓水或者白色粘稠物。现在留了很多痘印在脸上。我完全不知道是什么原因引起的,很苦恼,断断续续已经两三年了。 采取过的治疗措施:针清过,之后还会长。用过各种去闭口护肤品没什么太大的作用。刷过酸,效果一般。做了微针,一个疗程还没完,最终效果不知道,现在觉得效果一般。

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2018年12月01日
周迪医生
你好,

结合照片考虑你患的还是痤疮,也就是青春痘,皮疹是以闭合性粉刺为主,也就是白头粉刺和黑头粉刺为主的痤疮,伴有一些炎性丘疹和结节脓疱。根据你的描述,虽然有明显的短期爆发,但总体不算很多,且大多数都是轻症的闭合性粉刺和炎性丘疹,可以先通过简单的生活习惯调整来缓解病情。

痤疮的基本注意事项包括:1.少吃过油过甜的食物。2.保持比较规律的作息时间和饮食习惯。3.加强局部的清洁洗涤,我比较推荐每天适当增加冷水洗脸的次数,以及间断使用硫磺香皂来辅助洗涤,可以减少皮脂的分泌堆积和致病细菌的数量。大部分人通过以上的生活习惯方面的调整,都可以达到明显减轻痘痘的目的。

药物治疗方面,如果愿意简单用药的话,可以使用阿达帕林凝胶和夫西地酸/过氧化苯甲酰外用,阿达帕林凝胶商品名叫达芙文,每天晚上像晚霜一样的使用,少量的涂抹于患处。该药在使用的初期会有一些轻微的刺激性,应该少用,等使用一到两周以后,刺激性变弱或者消失以后就可以长期维持使用。达芙文不具有抗菌性,因此对于一些炎性红斑比较明显,有一定破溃出血,感染明显的部位要暂停使用,改为夫西地酸软膏或者过氧化苯甲酰软膏,局部点涂或者局限性的使用于炎性红斑的部位。

此外在你的病史里提到你有挤痘的习惯?对于形成小脓疱的单个痤疮的小粉刺,小脓疱或小囊肿,口服外用消炎药见效较慢的话,可以用消毒酒精擦拭后用粉刺针挑除,这样更有利于它的快速愈合,但必须在消毒的条件下进行,否则自行乱挤可能会更加严重,更加容易留下明显的痘印疤痕。如确实没有经验,我不建议自行处理,而应该到正规医院的皮肤科进行处理。

痤疮是没有断根的治疗办法的,随着年龄的增大,痤疮一般倾向于自然缓解。你的皮疹总体比较轻,应该不会遗留太多瘢痕和痘印,因此不必过于担心。

以上回复,希望对你有所帮助,o(∩_∩)o

第2次提问
请问阿达帕林凝胶用了之后可以见光吗?有小凸起的地方如果不用粉刺针清理,它自己会消除吗?
2018年12月01日
周迪医生
阿达帕林使用后会提升光敏性,因此一般是晚上睡觉之前使用一次,点涂于粉刺的部位,它本身就有比较好的溶解粉刺的药物治疗效果。维持使用一段时间,大部分粉刺都可以自行溶解。
第3次提问
好的 谢谢。麻烦再问一下,可以用一些医美面膜和皮肤管理类的项目护理脸部吗?会让皮肤好的更快吗?
2018年12月01日
周迪医生
使用这些会有一些辅助性的帮助,如果确有需要,我建议选用一些正规大厂的医学护肤品的产品,包括像雅漾,薇姿,理肤泉,露得清,薇诺娜等等,都有针对痤疮人群的相应产品。这些品牌的产品经过了比较严格的过敏原及皮肤使用安全性检测,产生刺激的可能性比较小,更加值得信赖一些。当然,使用这些产品也不能保证绝对是安全的,选用原则是用一种产品以后看反应如何,选用一种自己使用后没有问题的产品就可以了,而不需要换来换去使用。

丁香来问的追问次数有限,我尽量在有限的次数里回答清楚你的问题, 如没有其他疑问,并对我的回复比较认可,请给予5星(力荐)评价,谢谢!方便的话,您也可以公开本问题,这样您能够通过类似的咨询者查看本问题一同收益。祝您健康!o(∩_∩)o

TA的问答

症状及患病时长:被蚊子叮咬后皮肤起水泡及疹子 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 周医生您好,之前跟您咨询过痤疮的问题,最近我儿子(七个月大,有蚕豆病)有被蚊子叮咬的情况,叮咬后有比较严重的过敏反应,起水泡和疹子等,请问应如何处理, 症状及患病时长:脸颊冒痘长达二年 就医及用药情况:没用过药 需要解答的问题:如何根治症状及患病时长:医生您好,我来复诊啦 就医及用药情况:因为我生理期不稳定,有时候会出现非经期出血,所以我去医院查了一下彩超和六项激素,彩超结果显示可能有多囊卵巢综合征,但是六项激素结果显示不是多囊,有两项激素比较低,妇产科医生怀疑我可能查六项激素时的出血不是生理期,或者因为我吃的治疗痘痘的药导致的两项激素比较低,但是目前也没有给出治疗方案。 需要解答的问题:因此,我想问诊一下,我的异维A和螺内酯是否继续吃或者停用症状及患病时长:周医生你好,时隔三个月我来复诊了,期间一直遵医嘱吃异维A和螺内酯 需要解答的问题:吃药期间皮肤一直很稳定,效果很好,偶尔才会冒一个大痘痘,不过最近可能是天气热了或者化妆闷痘了,脸上有一点小红痘痘,小小的红红的跟粉刺一样。想询问一下您接下来的用药情况周医生您好,我是之前在你这里问诊痤疮的患者,现在已经用药(异维A酸)七个月,现在是第三次复诊,离上次问诊已有两个月,现把近况说明如下,请为我指导下一步治疗。 用药:异维A酸午餐一粒,服用两天,停药一天,现在基本没有新增的痤疮 现状:没有新增的痤疮,痤疮痕迹依然明显,但颜色较之前有淡化。 副作用:嘴唇周边干裂皲裂掉皮的情况依然明显,跟之前的每天一粒的药量时情况差不多。 有另外一个问题想咨询一下:最近两个月,左脚脚趾位置,出现了干裂掉皮的现象,伴有一些凸起的点点,不痛不痒,右脚没有这种情况,皮肤光滑,这种情况如何治疗?