2019年10月28日
第1次提问
您好,我今年27岁,眼睛外斜,想通过手术矫正,请问可行么

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2019年10月28日
吕云凯医生
您好!感谢您的信任,感谢您耐心等待。
根据您的描述,您的主要问题是眼睛外斜,想通过手术矫正。
1.从您发的图片来看,如果这是您的自拍照,那应该是您的左眼外斜比较厉害。请问一下您这个斜视是从小就这样吗,看东西是否有双影,自己眼睛外斜是一直这样还是注意力集中会斜视度数小一点,两只眼睛是交替性斜视吗?麻烦再下一次提问时回复我这些问题。
2.一般像您这种斜视是可以做手术的,因为斜视度数比较大,所以手术可能需要动2根以上的肌肉来使眼睛达到正位。
3.像您这个年纪做斜视手术的目的主要是改善外观,对您提高视力和视功能是没有什么帮助的。
4.手术前一定要去正规医院进行详细检查,包括视功能,斜视度数等,这样医生才可以更好的为您设计手术方案。
希望我的回答能帮助您。
2019年10月28日
第2次提问
是从小就这样 看东西会有重影但我平时戴眼镜有散光和近视,不知道有没有关联,应该不存在交替性斜视的问题
第3次提问
如果手术的话 整个术后恢复期大概多久呢 容易复发么?手术的风险主要有哪些呢
2019年10月29日
吕云凯医生
您好,让您久等,我设定平台工作时间是晚上十点半,昨晚11点没等到您的第二个提问,所以就休息了,希望可以理解。
1.如果那只眼睛从小就是斜的,那么可能就会存在弱视,视力矫正无法达到正常的矫正视力。如果是交替性斜视的话,一般来说矫正视力两只眼睛都不会有影响。
2.如果手术顺利的话,一般第二天眼睛就可以达到正位,手术缝线一般需要一周可以拆除,手术后眼睛会持续红半个月到一个月左右。一个月后差不多各方面都恢复。
3.一般斜视手术很少复发,但因为您斜视度数比较大,可能会存在欠矫或者过矫的问题,如果是轻微的,那随着恢复是没关系的,如果比较大,可能还需要进行第二次手术进行调整。不过成年人一般是在局麻状态下就行调整的,所以一般术中就会给您调整后,所以这种情况比较少见。
吕云凯医生
关于手术风险主要是以下几点:
手术中的风险
1、手术中出血,斜视手术过程中难免会伤及血管,导致出血,所以有少量出血是正常现象,最主要是手术中保持放松,不要太紧张。
2、巩膜的损伤,巩膜就是大家所指的眼睛白的部分,大都斜视手术需要在巩膜上做操作,一般情况下对巩膜没有特别的影响,手术后外观上也没有改变。但有特殊病史的患者,如第二次,甚至第三次斜视手术的患者,有眼部外伤史的患者,甲状腺眼病的患者,高度近视眼的患者等,这些人的巩膜可能很薄,划破巩膜伤及血管层会大量出血,但在经历了上千台斜视手术的医生手中一般不会发生。所以手术前详细的检查和询问病史尤为重要,需要病人及家属积极配合,这样才能为手术中遇到的各种情况,做好应对的准备。
3、眼心反射,是指在手术中,当医生牵拉眼球肌肉或压迫眼球时,患者可能出现心率减慢,心律异常伴有胸闷不适等异常症候群的现象。有部分人在手术过程中会出现眼心反射,手术过程中都有心电监护,如患者出现眼心反射医生及麻醉师会及时知道,并做出相应的处理保证患者的安全及手术的顺利进行。
4、手术过程中其他风险,如局部麻醉患者由于过度紧张,配合不了医生,导致手术终止;隐瞒病情或特殊病情,术中发现异常情况,导致手术终止等。
手术后的风险
1、欠矫、过矫及二次手术:这种情况大都因为术前检查时,患者由于紧张等原因或是未成年患儿,不能完全配合检查,从而造成手术设计上的误差。一般成人比较少见。
2、复视:因为异常视网膜对应、双眼单视范围小等原因少部分人手术后会出现复视,就是一个物体看成两个,大多数患者的复视能在短时间内自行消失,儿童的双眼视功能转变快,复视消失比成人快。临床研究表明,手术后转变的复视不需要特殊处理,必要时可用三棱镜矫正,若有不能忍受的复视可再次手术矫正。部分患者手术前即存在的复视,斜视手术后可能无法消除。
3、术后疼痛及感染:患者斜视手术后或多或少有疼痛感,一般身体健康的患者按医生的嘱咐术后按时用药,注意眼部卫生,不会发生感染。如眼睛红肿疼痛日渐加重,应及时就诊。
4、术后存在的其他风险;如眼球运动受限(手术前就有眼球运动受限的患者)不能彻底改善,头位(手术前就有头位的患者)不一定改善。
总体来说,手术风险是可以接受的,斜视属于外眼手术,是眼科常规手术,如果您要去手术的话,无需太担心。因为年纪的关系,您手术的主要目的是改善外观,对于视力和视功能不会有很大帮助。
希望我的回答能帮助您。