2018年12月01日
第1次提问
69岁,觉得心有时候不舒服

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月01日
曹惠君医生
嗯,我认真看了这份冠脉CT。

病人今年69岁了,有肌桥,50多岁就能出现心脏不舒服的感觉了。

心脏每跳一下,肌桥下面的冠状动脉就被压迫一次。

冠状动脉CT,看的形态结构,

心电图,看的是功能活动,

化验单,看的是具体体内的状况。

所以,还需要补充下面一些内容:

1、病人的心电图,原图,不是报告单。

2、病人的化验单:血常规、尿常规、生化、糖化血红蛋白、甲状腺功能(不是超声,是采血查的)。

因为是远程咨询,不能亲自给病人问诊、查体,
间接的证据就很重要,
我把这些结合在一起看看,怎么样能更好的帮助病人。

2018年12月01日
第2次提问
我们第二次提交资料是镇医院检查的,第一次提交资料是后来去市人民医院要求补拍,我也没看出二间医院照出结果有什么不同,镇医院说问题不严重的,注意饮食就可以了

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月01日
曹惠君医生
心电图,能发现病人有高血压
平时血压、心率多少?
吃药吗?

血脂对于病人而言,高的有点多了,
单凭饮食解决不了。
血糖略差,波动还不是很大。

2018年12月01日
第3次提问
量血压不是有两个数值吗,高那个130到120左右,低那个70多,他有吃药的,平时也吃降压药,血脂的药也在吃的,我婆婆看检查结果应没有冠心病吧
2018年12月01日
曹惠君医生
肌桥也是引起冠状动脉缺血的原因,这是冠心病里一种类型。

她现在的症状,是冠状动脉肌桥引起的缺血与胃的不舒服联合在一起的反应,

所以,很泛化。

想要根本性解决问题,需要两个方面一起做:
治心脏缺血、治胃病。

胃病,这块容易,找当地的消化科医生开药,吃一周三联、四联药,胃药一个月,基本上复查就可以了。

心脏这块,我需要知道现在用的药具体是什么,降压药就属于心血管疾病用药。
降脂药很多,作用因人而异。
所以,需要知道是
哪种(名字)?
厂家?
剂量(吃多少)?
然后再考虑怎么调整用药。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:3月末做的手术,放了三个支架,感觉恢复一般,走两部道,需要没劲,发软!10年前放过2个支架,那时感觉很轻松,没有并发政 需要解答的问题:今天复诊,医生还说需要放,先用药疏通,不行还需要放,不知不放可以吗?因为已经放了3个症状及患病时长:29岁,女,14岁左右确诊预激综合征、睡眠呼吸暂停,接受了射频消融治疗手术,多年未复发。近一个月左右频繁胸闷气短,乏力,喘不上气且心脏有闷痛,睡眠不佳。躺着呼吸费力,坐起来会好些。 就医及用药情况:多年未就医复诊。 需要解答的问题:请告知我目前我能缓解症状的方法和药物,现在不便就医。症状及患病时,每天上午8、9点钟左右都会头晕浑身无力 就医及用药情况:住院期间没有难受,只有做了心脏CT之后的那天凌晨四点多又出现一次心慌心悸甚至呼吸困难的症状(母亲不想查了就没给别人说自己到走廊里吹吹冷风过一会儿就好点了),然后出了院以后停了两天药(左甲状腺素钠片和倍他乐克都停了),第三天又感觉头晕(心虽然没有那么慌但是也不舒服)又吃了半片倍他乐克和左甲状腺素钠片,但是第四天上午还是头晕不舒服,第五天我给她换了优甲乐剂量50的每天吃半片和琥珀美托洛尔剂量47.5的每天吃四分之一,但是情况还是没有好转,今天早上没吃优甲乐,吃了四分之一的琥珀美托洛尔,但是到上午大概10点钟的时候又出现了头晕、心脏也不舒服,但是没有了之前那种双下肢突然无力的症状,不过双侧脸部有点麻酥酥的感觉(躺下一会儿一小时左右就好了),,昨天量了血压比较低98/55,现在想想应该就是血压低导致的头晕不舒服,现在不知道应该怎么怎么用药或者再检查什么了。。。 需要解答的问题: 优甲乐可以停几天试试吗?琥珀酸美托洛尔缓释片还可以继续使用吗?阿司匹林和瑞舒伐他丁钙片有影响吗?除了加强营养外还有啥办法能让血压保持在70左右?症状及患病时长:去年12月底在安贞医院做冠状动脉CT查出心脏血管轻度狭窄20%-49%,低密度脂蛋白2.38 就医及用药情况:大夫让开始吃阿司匹林肠溶片50毫克和他汀 需要解答的问题:三个月后也就是今年3月底去了家附近医院抽血复查,肌酐激酶同工酶好达120,不知道是怎么回事? 您好,我妈妈2022年底新冠之后心脏一直不舒服,时常感觉后背疼,胸闷,当时我刚生了宝宝,一直带宝宝也没去医院好好看过。今年也是稍微搬点重东西,或者擦擦地,这种体力活,就容易觉得不舒服,吃速效救心丸之后一般能缓解。这两天一次做饭之后又不舒服,休息后稍微好点,但一直没彻底缓解,昨天晚上又有胸闷后背一直疼,吃了速效救心丸后睡着了,早晨还是觉得有点胸闷,去医院做了心电图和抽血的一些检查,我把结果发您,您看看现在是什么情况,是什么原因引发的,需要怎样处理(D2聚体查了也没问题,图片长传有限制就没发)她前两年查血糖7.1,老怕血糖高吃着二甲双胍,这次检查是5.75,不知道要是不吃是什么情况。除了这个,心脏不舒服之后,听一个医生朋友建议每天吃着单硝酸异山梨酯缓释片,其他治疗心脏的药没吃)我妈说吃单硝酸异山梨酯缓释片感觉很管用,不吃就要犯病的感觉,会不会情况比较严重。动态心电图现在有必要做吗?如果真的有冠心病方面的问题,堵塞70%以上是需要支架吗?刚才我看丁香上讲稳定性心绞痛的文章,说支架能提高生活质量和运动耐受,但并不能减少心梗发生率和死亡率,是这样吗?日常生活中需要注意什么?还需排查其他问题吗