2018年12月01日
第1次提问
女,6岁 体重:21kg 症状时长:一周以内 症状描述:一周前偶尔有轻微咳嗽,前天晚上开始睡觉前咳嗽加剧,凌晨时又咳嗽厉害!前天白天没感觉咳嗽!昨天晚上睡觉前咳嗽更厉害了,还伴有发烧,最高38.3度,今天白天咳嗽也厉害,从下午到现在一直咳嗽不停!有清鼻涕,昨天喝的盐酸氨溴特罗口服液,今天又加的阿奇,和蒲地蓝口服液,下午去小诊所听肺部,就说支气管有点炎症,现在一直咳嗽该怎么办?
2018年12月01日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询,您提供的病史资料我已经了解。宝宝这种情况咳嗽较严重,发热,伴有流涕,而且诊所听诊气管不好考虑还是支气管炎。
支气管炎是由于各种致病原引起的支气管粘膜感染以及气道的高反应,常见的病菌为各种病毒或者细菌或者混合感染。宝宝免疫力低下,特应性体质(过敏性),营养障碍,佝偻病以及支气管结构的异常容易发病的。
宝宝如果有湿疹病史,或者父母有过敏性疾病或者鼻炎的,宝宝容易出现喘息性支气管炎的。
治疗上包括:
一般治疗,需要注意变化体位,多饮水,利于呼吸道分泌物咳出。
控制感染,根据化验血常规,C反应蛋白明确感染性质,必要时需要检查支原体抗体,一般是病毒感染多见,一般不需要抗生素治疗,如果有细菌感染可以选择阿莫西林克拉维酸钾颗粒,支原体感染需要大环内酯类抗生素比如阿奇霉素或者红霉素治疗。
对症治疗,宝宝小,一般尽量促使痰液排出,不用镇咳药。1、祛痰药,可以口服乙酰半胱氨酸、氨溴索。2、止喘治疗,喘憋严重可以使用沙丁胺醇,异丙托溴铵,普米克雾化治疗。3、抗过敏治疗,可以选择西替利嗪糖浆。
尽量注意饮食,多喝温水,有助于湿化气道,促进排痰的。不建议宝宝口服氨溴特罗的。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
2018年12月01日
第2次提问
谢谢医生大晚上的还帮忙回答,我想问一下,孩子现在不停的咳嗽,还伴有发烧,精神还行,就是一直咳嗽不停,明天早上需要到医院抽血检查吗?
2018年12月01日
魏学会医生
您好,可以到医院化验一下血常规,C反应蛋白检查。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。