你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:你的孩子目前是39天的小婴儿,混合喂养,目前仍然有黄疸在11mg/dl。鹅口疮反复。长时间大便不解。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.关于孩子目前还款的问题,通过你上传的照片看,我自觉的孩子有黄疸并不明显,因为孩子眼白并没有很黄,这种情况下是否存在经皮测试的误差都是有可能的,如果不是很放心,你可以直接去测血里面的反弹可能并没有那么高,因为经皮测试的话很多跟孩子肤色有关系,如果孩子肤色偏黑,就会影响测量的准确性。
2.另外即使在这个月龄孩子有黄疸,其实也不需要太过于担心,如果孩子的其他情况都很良好的话,比如说精神状态良好,胃口良好,生长发育正常,一般这种考虑母乳性黄疸可能性大。母乳性黄疸是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高(如果真的是准确的真实血里的数值),但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,手上的双歧杆菌或者妈咪爱都是可以使用的,同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
4.至于其他的药物,比如说中成药我是不推荐的,因为小年龄的孩子应用中成药很容易造成胃肠功能的紊乱,有些孩子可能会出现呕吐,过敏反应,肝肾功能损伤等等。
5.小婴儿因为肠道功能发育尚未完善,对控制排便的植物神经的调节功能不成熟,容易出现胃肠功能紊乱的情况,导致排便不规律,多数都是功能性的,即非结构性异常,只有少数是器质性
便秘,只要宝宝胃口好,肚子软,一般都没有问题。
可以给孩子多做按摩,沿脐周顺时针方向揉肚子,一次3到5分钟,一天2到3次,或者手指沾油按摩小朋友的肛门,一次一两分钟,一天两三次。经过这样的处理之后,大多数的孩子都是能够解出大便的。
如果实在大便很长时间没有拉,避免嵌塞粪便的出现,可以开塞露帮助解出大便,一次5毫升,注意挤入之后要帮孩子的屁股两边压住,起码五分钟左右,不要让开塞露马上流出来,这样药物才能够作用到孩子,才能顺利解出大便。
6.在这个年龄,妈妈还需要关注一种情况叫做攒肚。就是出现排便的间隔时间很长,但是拉出的粑粑并不干。这种情况即使是母乳喂养也是会出现的,最高时间可能会达到7-10都不排便。而当宝宝的进食正常,而且没有其他的不适情况时,这都是正常的,妈妈不用紧张。
7.这几天母乳喂养的妈妈,自己的饮食需要注意,多吃蔬菜,多吃水果,多喝水,首先要保证自己的大便通畅,才有利于孩子的大便。
8.小年龄孩子抵抗力比较差,或者在卫生不注意,容易出现鹅口疮,是由真菌感染引起的。
可以继续碳酸氢钠溶液擦洗鹅口疮,一天3次,再用制霉菌素涂抹患处,每日涂抹3-4次,1-2周。治疗期间,可以口服益生菌,帮助改善肠道菌群。
生活上,每天用沸水把这些喂奶器具煮20分钟,在每次喂奶后,将奶瓶在沸水中煮沸3-5分钟。孩子的衣物要单独洗,家人如果有真菌感染的话,需要治疗。同时,多锻炼,增强营养,提高孩子抵抗力。
如果宝宝吃母乳,宝宝的鹅口疮也可能会传染给乳头,如果反复不好的情况下,需要将乳头同宝宝的鹅口疮一起治疗,乳头可用兰美抒外涂,一天2-3次,每次哺乳期清冲洗再小苏打清洗。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。