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您好，感谢您的信任和耐心等待！
您的情况已了解。主要问题是: 急性阑尾炎24小时，有发热，右下腹压痛明显。
首先这个阑尾炎的诊断是没有问题的吧？做过超声或者CT检查提示的是阑尾炎吗？今天血常规查过没有，白细胞高吗？
急性阑尾炎是很常见的一种急腹症，多见于年轻人，如果确诊为急性阑尾炎，一般建议最好在24小时内急诊手术切除阑尾，最长不要超过72小时手术。因为急性阑尾炎有可能会发生阑尾坏疽、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，出现脓毒血症、严重感染，甚至危及生命。所以一般建议尽早手术。
如果不愿意手术，也可以先给予抗炎治疗，密切观察症状、体征和实验室检查。如果病情有加重趋势，建议及时手术。
有部分急性阑尾炎通过抗炎治疗可以缓解，但是以后可能会发展为慢性阑尾炎，长期右下腹不适，影响生活和工作。

总之，急性阑尾炎首选手术治疗，不愿意或者无法手术，可以抗炎治疗。你目前使用的抗生素没有问题，如果症状加重或者白细胞不降反升，建议及时手术或者更换更高级抗生素。