2018年12月01日
第1次提问
女 24月3天 体重(kg):21 患病时长:一月内 病情描述:医生你好! 我家宝宝2周岁。11月3号开始流鼻涕,有点咳嗽。 由清鼻涕到浓鼻涕到好,大概一周多时间。 轻微咳嗽,听声音是有痰。 一直有少量咳嗽的有痰,以为感冒没完全好,没看医生。 11月12号呕吐一次,超多痰,回到家也呕吐一次,也是痰。 15号晚,呕了一次,同样很多痰。 期间发过第一次烧,不知道是在12号的那次呕之前,还是呕之后。 还有一次发烧是在22号 在15号至23号夜晚有几次睡觉了起来呕了几次痰 23号,咳嗽加重,发烧夜里哭闹,24号看医生诊断急性支气管炎(当时没有在意是后来刚引起的支气管炎,还是从开始已经引起了),开了药,忘记了什么药。药量都没有完全吃到量,浪费了很多。 24号喷喉咙不配合,等于没用,25下雨,没去。26号配合,用到了喷喉药。 27号白天到晚上都吐了几次痰。看见是白色的像棉花糖一样颜色的痰 28号,没有吐痰,少次的咳嗽声里还有痰。 29号早上吐的痰是黄绿色的,浓鼻涕那种颜色,大哭后在鼻孔也出了一点黄绿色的。 11月29号至12月1号一直有咳嗽,没有看见有痰吐出来,听声音有点痰声。 咳嗽一直没好,可以自愈吗? 像她这样怎么才可以知道会不会演变成慢性支气管炎? 采取过的治疗措施:看过一次医生,因为医生看药也是没能喂上,而且看医生的时候比较匆忙,所以很多问题都没有问。 有一张24号吐出来的痰的图,其它的没有。药也是忘记了什么药。我现在比较担心演变成慢性支气管炎什么的。还有一个老人家想知道的问题咳嗽吃鸡肉鸡蛋会更严重吗?

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2018年12月01日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。

宝宝近一个月来,反反复复咳嗽,吐痰,发热,考虑支气管炎。对于儿童来说,没有慢性支气管炎这种说法,大部分都是急性病,如果咳嗽超过8周,才考虑慢性咳嗽,慢性咳嗽只是一个时间诊断,不是一个疾病,查明咳嗽的原因,也是可以治愈的。所以您担心的演变成慢性支气管炎,是不会的。

至于吃鸡肉,鸡蛋是否会导致咳嗽加重,如果宝宝是过敏性咳嗽,那么可能就会加重,不是过敏性咳嗽就不会加重。

目前宝宝整体的治疗过程来看,还是不够全面,与宝宝小,不配合也有关系。

由于宝宝目前咳嗽反反复复,所以需要检查一下病因,再确定治疗方案,不建议等待宝宝自愈,毕竟已经反复近一月了。

①化验支原体衣原体检查
②拍胸片检查
③如果宝宝还有流涕的症状,比如清鼻涕浓鼻涕交替,那么需要耳鼻喉科就诊,排除鼻炎鼻窦炎引起的咳嗽咳痰。
依据检查的情况再考虑规范用药治疗,就会治愈。





2018年12月01日
第2次提问
感谢医生,宝宝没有流鼻涕。不过宝宝哭闹的时候有鼻涕,这种应该是正常的吧?这么小也会有鼻炎吗?那宝宝那么难配合喝药治疗,就算是对症下药也是吃不了啊!上次就是她奶奶灌药灌吐了下坏我们了。我也试过了几种哄吃的办法,她一看是药就哭闹起来。就连网上的用酸奶瓶也试过,她一吸进,没吞完就吐出来不吃的。还有什么方法吗?比如说食疗,鳄鱼肉,羊肚菌之类的?
2018年12月01日
潘巧玉医生
小宝宝也可能会有鼻炎的,哭吵时有鼻涕属于正常现象。

宝宝咳嗽时间长了,常见的原因有支原体感染,需要阿奇霉素抗感染治疗,食疗就不会有好的效果。

宝宝二岁,已经有了自己的小思想,强行喂药液也不行,更抗拒,而且容易误吸呛着了。
这个需要家长慢慢的“哄骗”了,可以混合在食物里面吃,虽然这种方法不可取。而且小宝宝的药物一般都是带甜味的,口感可以,绝大多数宝宝可以接受的。现在有喂药器,滴管式的可以往嘴巴里面一滴一滴的,不容易呛着。

咳嗽食疗有冰糖雪梨水,梨蒸川贝喝水,但是只是对症,不能对因治疗呀。
至于鳄鱼肉,羊肚菌我临床上没有听说过,所以不好评判是否有效果。
2018年12月02日
第3次提问
请问医生,鼻炎的话,体检能不能检查出来?想跟二周岁体检一起检查,还是只能挂耳鼻喉科?咳嗽是先查支原体吗?如果要查出是支原体感染的话,就不用拍胸片是吗?阿奇霉素有没有雾化这种治疗模式?因为比起吃药,她可能更愿意做雾化。平时还有没有什么忌口的?鱼腥,海鲜会不会导致咳嗽症状加重?止咳药是不是不建议吃,我看见很多医生还是开止咳糖浆。但看见止咳药成分有可待因。
2018年12月02日
潘巧玉医生
鼻炎需要耳鼻喉科专科医生检查确诊,体检时如果有耳鼻喉科这一项检查,就不需要挂耳鼻喉科。

支原体是查血,明确咳嗽是否与支原体感染有关,是否需要口服阿奇霉素治疗以及疗程。
胸片是判断咳嗽这么长时间,是否有支气管炎或者肺炎可能,二个检查不能替代,最好都检查。

阿奇霉素是口服的药物,一天一次,每周只需要吃三次。雾化替代不了。一般宝宝都可以接受。
如果吃药难以接受,雾化治疗可以暂时不吃止咳药。可待因是镇咳药,咳嗽有痰音时最好不吃,不利于排痰。

只要鱼,海鲜,虾蟹没有过敏,就不需要禁忌,不会加重咳嗽。

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗