2018年12月01日
第1次提问
男,57岁 症状时长:一年以内 症状描述:平时感觉很累,很困,爬楼梯会心绞痛,心脏拍片是显示正常的,这种算是单单贫血吗,需要怎么治疗?下面是验血的指标!

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2018年12月01日
张海澄医生
请问既往有过什么疾病?用过什么治疗?比如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、消化道疾病、便血等等。平日头晕?活动时憋气?检查过超声心动图、心电图、动态心电图、冠脉CT么?
第2次提问
没有高血压糖尿病高血脂,有吸烟,无便血,平时头晕,觉得累想睡觉,爬楼梯心部位会疼,检查过心电图,没有异常!
2018年12月01日
张海澄医生
您好!首先感谢信任,但由于没有面诊及查体,多的资料亦有限,因此,以下意见和建议仅供当地医生参考。1、目前贫血诊断明确,血色素只有8.7g,属于中度贫血。2、血色素是红细胞中负责运送氧气的载体,由于血色素偏低,患者运送氧气的能力会明显下降,因此,会表现为头昏昏沉沉的,尤其是在活动时会出现胸闷、憋气等不适,甚至可以出现心绞痛(由于运送的氧气不够导致心肌缺氧)。3、导致贫血的原因,一是造血原料不足,比如患者长期素食(缺乏铁等),或蔬菜水果吃得很少(缺乏叶酸或维生素B12等),二是失血过多,比如便血、血尿、消化道溃疡、肿瘤等,三是骨髓本身出了问题,如白血病、再障等,也有可能与遗传有关如地中海贫血,四是由于过敏、免疫病等导致溶血,当然还有很多原因可以导致贫血,建议到血液内科进行详细检查(包括骨髓穿刺、抽血检查等)。4、患者男性57岁,抽烟,出现心绞痛也要注意除外是否在冠脉粥样硬化狭窄的基础上,由贫血导致雪上加霜,引起心绞痛,但目前以诊治血液病为主,待贫血纠正后如果仍有心绞痛,需要格外注意到心血管内科检查,做运动平板试验,必要时冠脉CT筛查。在目前尚未确诊时,一方面要去医院排查贫血原因(如检查尿常规、便潜血等),另一方面也要增加营养支持。希望对你有所帮助,祝顺利!
2018年12月01日
第3次提问
冠脉ct已经做了,结果还没出来,如果只是贫血的话,需要吃什么药吗?饮食需要注意什么?
2018年12月01日
张海澄医生
1、做了冠脉CT那就更放心了,可了解冠状动脉是否已经有狭窄。2、针对贫血,还是到血液内科门诊去看一下,检查一下尿常规、便潜血、抽血查是否缺叶酸或B12,必要时骨髓穿刺除外血液病,除外肿瘤等。3、治疗上,血液科医生会根据情况开一些药物,尤其是缺什么再补什么,不宜乱吃。4、饮食上可以适当增加一些造血的原料(如血豆腐、鸭血、肉类、蛋类等),戒烟限酒,定期复查,不适随诊。希望有所帮助,祝一切顺利!

TA的问答

您好医生,我爸爸66岁,三天两包烟,每天三两白酒。有高血压、高血脂。一直以来都会偶发心脏痛,这个是最近检查的结果,是什么情况,还请您帮忙看看现在的情况怎么处理最好?平时应该服用什么药?女,45岁,30多岁开始低压高,高压130-140,低压90-100左右。未吃药。这个月体检,血压180.116,脉搏109。脑ct脑皮质萎缩,动脉硬化,心动过速,尿微量白蛋白高,甲状腺结节3级,白细胞计数降低,球蛋白增高。请问能吃哪些副作用小的药。血脂正常。日常无不适感觉。医生您好。我父亲今年57岁,近三个月左右,经常后背疼,就脖子以下后背中部往上大面积疼痛,还有左胸部有一个点间歇性疼痛。睡眠质量不太好,之前患有肾结石、胆结石和痛风,吸烟。以下这些片子是今年十月份在当地医院拍的。咨询一下医生,是什么原因造成的疼痛,应该怎么治疗,谢谢!张主任您好,我妈妈今年58岁,两年前冬天浴室洗澡的时候,突然胸闷头晕且手臂发麻,休息一会后去医院检查,医生说是冠心病。这两年主要症状是后半夜感觉胸闷,翻身后缓解。白天整体感觉还好。有高血压,大概四年前开始服药,目前自测血压基本在合理区间。另之前甲亢用碘131治疗后轻微甲减,日服一粒优甲乐。上个月去医院检查,检查结果见附件。目前服药是益心舒胶囊和珍菊降压片。麻烦医生帮忙看看,我妈妈病情整体情况如何,用药和日常生活需要注意些什么,谢谢!医生您好,我爸之前去体检查出了些问题,前几天去医院复查说是心脏有肿大,压迫了肺部,导致有时候会胸口疼痛,现在开了这些药品,你看有用吗?有没有别的更好的建议?我现在很担心!