2018年12月01日
第1次提问
女,3岁 症状时长:一年以内 症状描述:医生你好我女儿现在3周岁了体重29斤身高只有92.5,标准是95.5,关键我们父母都矮父亲只有163,母亲只有147,怕小孩遗传我们两个,现在也是偏矮,我们有做骨密度做了好几次了但是都好的,关键她也挑食,现在是要去医院看吗要做什么检查
2018年12月01日
汪小霞医生
您好,感谢信任并提问,请问孩子孕产史怎么样?智力运动发育情况呢?孩子目前身高确实偏矮一点,根据您们父母双方算孩子的遗传身高也只有150cm,也是偏矮的,一般来说身高占遗传的比例很大,在80%以上。如果父母双方都不高,孩子的遗传身高就会较一般孩子矮一些。除了遗传,还收到很多外界因素的影响,与营养状况、内分泌相关的各种激素,如甲状腺激素、生长激素、性激素等。孩子3岁前身高跟营养状态及微量元素比如钙铁锌等的关系大些,后面主要靠体内各种激素水平调控,主要还是生长激素,当人在深睡眠和运动的时候就会促进生长激素的分泌,长身高不是说多吃哪几样食物和药物就能提高的,现在的孩子营养都不会缺的,挑食也不是主要原因,目前孩子也只是偏矮,还没有达到矮小症标准,检查也不一定会找到明确原因,可以定期监测骨龄,每三个月到半年监测孩子骨龄和生长速度,再配合运动和锻炼(纵身运动:跳绳,排球、篮球、跳高、拉伸等),保证睡眠质量(早睡早起),均衡饮食等调控。如果对孩子身高期望值较高,在孩子骨骺闭合之前,如果没有使用生长激素禁忌症的话,可以使用生长激素改善身高的。
2018年12月01日
第2次提问
生长激素对身体有没有什么副作用或者危害
2018年12月01日
汪小霞医生
当然,生长激素的副作用也是很多家长关注的,主要会有一些甲状腺功能、胰岛素抵抗,长得太快引起股骨头滑脱,脊柱侧弯,有少数孩子会有一些水肿,良性颅内压增高情况,还有局部注射部位的不适及感染,还有一个就是可能有诱导肿瘤的风险(会详细咨询有无肿瘤高发家族史,排除孩子本身是否有肿瘤,使用过程中也会监测肿瘤指标)。一般来说如果检查和监测过程中没有使用生长激素的禁忌和不良反应,在矮小症、生长激素缺乏症、性早熟的患儿中应用还是比较广泛的。一般偏矮一点的也不是强烈推荐使用,除非孩子家长和孩子本身有强烈改善身高的意愿,需要签署知情文件和在医师的严密监测下使用。
2018年12月01日
第3次提问
医生像小孩一般几岁去做骨龄,激素检测好,还有像我们父母这么矮,小孩想让她长高点至少155总要的平时要注意什么像吃的啥,小孩还只有3岁,一般女孩13.4岁发育了吧怕到时迟了
2018年12月01日
汪小霞医生
目前孩子还只是偏矮,可以先检查骨龄看看,定期监测身高,一般这个年龄段的孩子每年身高增长5-7cm,如果孩子身高增长越来越落后,在-2SD以下,也就是达到矮小症的标准才建议检查生长激素,主要还是抓住饮食、运动、睡眠三大块(上面已作解释)。一般均衡饮食,也就是蔬菜、水果、鸡鱼肉蛋奶类的什么都吃,不要想着只吃某种食物就可以帮助长身高,那样没有科学依据。女孩一般骨龄在13、14岁骨骺就基本闭合了,后面长不了多少了,所以建议这段时间定期监测,改善身高使用生长激素也必须在骨骺闭合之前使用。祝好

TA的问答

孩子2014.02.27出生。高125厘米,重55斤。昨天说左乳房按压时有点儿疼。去医院查了B超,医生说是开始发育了。让自己观察一段时间再说。拍了个B超单子。她以前有过夹腿综合征。也不是每天,就是一阵子一阵子的。如果让她忙起来,陪着她玩儿转移注意力的话就没有这种情况。就是这个乳房发育的情况我挺担心的。是不是性早熟。如何判断是不是真的性早熟,下一步还需要做什么检查来铺助判断嘛?我发育就特别早,大概10就来了例假,现在身高162厘米。就是停担心的。您好,汪医生。孩子昨天复查了,距最后一次服药相隔29天。昨天结果出来后立马联系您,怡禾满额,丁香休息,真的是太难挂了(主要原因是您的医术精湛🙏)麻烦您看一下现在的情况孩子还需要复查吗,如需复查,隔多长时间去。医生你好 我孕期的时候是甲减, 产后甲功目前是正常的。宝宝今天刚好九个月,他做甲功检查有这个FT4偏低。请问这个情况怎么看? 你好,还是小孩发育问题,已向您咨询过,昨天我又带她去测了骨龄,上次是3月,片子以前传的有,我把这次的发给您,您帮我看看骨龄发育情况,现在是10岁6个月,身高145.上次是141.您看这次骨龄相当于多大的?医生您好,宝宝一岁半的时候复查了甲状腺功能也做了常规的儿保检查,现在22斤重,81厘米高。您帮我看下报告呢,目前甲状腺功能如何?是否依然是每天四分之一的用量呢?(宝宝一直在您这里问诊,您可以查询之前的病史)