女，28岁性生活史：有，避孕措施：有，月经情况：不规律症状时长：一年以上症状描述：张医生，你好。我在2016年3月意外怀孕，当时距末次月经50多天，3月7号做了药流，由于有残留又在3月27号做了清宫手术。2016年9月做了b超检查无异常（见下图b超单）。但之后感觉月经量明显减少，最近几次月经垫上量很少，只是在前两天上厕所时会有经血流出。月经周期比较规律，周期比流产前变短了一些。2017年3月去医院查了性激素6项，并没有问题。本来打算明年开始备孕，查了一些资料自己猜测有宫腔粘连的可能。想问一下医生我这种情况有哪些可能性，我需要去医院做哪些检查，宫腔镜检查疼吗，有创伤吗，适合什么时间去做，是否需要提前预约？|妇产科|丁香医生

2018年12月01日

第1次提问

女，28岁性生活史：有，避孕措施：有，月经情况：不规律症状时长：一年以上症状描述：张医生，你好。我在2016年3月意外怀孕，当时距末次月经50多天，3月7号做了药流，由于有残留又在3月27号做了清宫手术。2016年9月做了b超检查无异常（见下图b超单）。但之后感觉月经量明显减少，最近几次月经垫上量很少，只是在前两天上厕所时会有经血流出。月经周期比较规律，周期比流产前变短了一些。2017年3月去医院查了性激素6项，并没有问题。本来打算明年开始备孕，查了一些资料自己猜测有宫腔粘连的可能。想问一下医生我这种情况有哪些可能性，我需要去医院做哪些检查，宫腔镜检查疼吗，有创伤吗，适合什么时间去做，是否需要提前预约？

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月01日

张小鹏医生

您好！感谢您的信任！根据您所说的情况，结合检查结果，性激素水平和B超检查基本上是正常的。经量减少与药流、清宫术有很大的关系，由于人工搔刮对子宫内膜的损伤很大，而且会引起宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等并发症，临床上多数女性流产术后都会出现经量减少、经期缩短的情况，所以门诊常规建议患者服用一段时间的优思明促进子宫内膜增生修复。鉴于您有备孕需求，的确需要做一下宫腔镜检查看看子宫内膜的情况，一方面可以对异常病变进行电切，达到治疗的目的，另一方面可以送病理检查确诊，以便寻找病因。宫腔镜手术是一项微创手术，一般术后三天就可以出院回家了，需要打麻醉，所以手术过程是不疼的，没有什么创伤，一般在月经干净后3-5天进行，多数医院都是需要提前预约的，具体可以咨询一下当地医院妇科。希望我的建议能帮助到您！

2018年12月01日

第2次提问

请问是做宫腔镜检查时就需要准备三四天住院，过程中就麻醉吗？还是说确诊以后再住院手术治疗？还有我想咨询一下，粘连剥离手术后既然有复发的可能。那么对于我目前明年中旬才打算备孕的情况下，是否明年备孕前再做这个检查或手术更为适宜？还是说放任不管会使粘连情况更严重？

2018年12月01日

张小鹏医生

您好！一般来说，临床上建议月经来潮就预约住院，术前还有一些常规检查，正好可以等到月经干净后3-5天进行宫腔镜检查，这项检查既可以治疗，又可以确诊，手术过程是需要打麻醉的。临床上建议术后一个月尽快备孕，以免复发影响手术效果。如果打算明年中旬再备孕，可以考虑年后再进行这项手术，不必太着急。