问题详情

您好，再次感谢您的信任。
我马上有手术，手术后尽快详细回复您。

不好意思，让您久等了，我马上组织语言回复您。

您好，

一、我刚才回看了您上次的问诊记录。您的便后手纸染血，可能是痔疮导致的，也可能是肛门口的湿疹皲裂口导致的。
总体来说，您的症状不算太严重，1.平时注意养成我上次说的那些良好的生活习惯，非常重要。2.注意保持肛门局部干燥。3.每天适当做一做提肛运动，可以提肛肛门周围免疫力。

二、在避免辛辣刺激性食物的同时，可以按照下面方法用药一到两周。
保守治疗方法：
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），2.便后和睡前高锰酸钾溶液1:5000温水坐浴（一片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，
3.坐浴之后肛门内塞一粒太宁栓，
4.睡前肛门周围涂抹派瑞松软膏，
5.口服益生菌，比如金双歧，整肠生，对于改善腹泻和便秘都有帮助。

三、通过保守用药治疗两周，您的出血和便后不适症状应该都会缓解。但是，什么药物都不能长期连续使用，否则人体会产生耐受，药效就会下降。

四、您上次提到，便后用水清洗会让您觉得舒服，这是个好习惯，可以注意保持。但清洗后，一定要轻柔擦干。潮湿容易诱发瘙痒。

您还有什么问题需要补充咨询的吗？

您好，

1.您已经按照我上面说的用药方法保守治疗了两三周的时间，症状没有好转，对吧？因为我感觉您的症状并不严重，按照保守用药和配合饮食排便习惯改善，一般都会缓解症状。您可以把肛门拍几张照片给我看看吗？
2.除了擦纸有少量血之外，您说的肛门有流血症状。是大便时肛门出鲜血？还是大便起身后，过一会，肛门慢慢有粘液渗出？
3.通过您之前的肛镜和病历来看，主要问题是在肛门内，栓剂可以在肛门内融化成药膜起效。
4.地奥司明片和太宁栓是西药，疗效确切。痔疮膏大都是中成药，成份复杂，大都没有询证医学支持。平台不允许医生推荐没有询证医学支持的药物。请见谅。
比如马应龙，肛泰，九华这些牌子的痔疮膏，效果都差不多，想必您也多用过多次了吧？

您是肛门口不舒服，还是肛门内坠胀不舒服呢？

您好，

一、您的大便后，手纸染血，原因有两点：1.可能是内痔导致的，2.也可能是肛门湿疹皲裂口导致的（没有肛门图片，我无法确定）。

二、肛门湿疹的原因是肛门渗液导致潮湿。肛门渗液的原因有三点：1.直肠炎，2.痔疮，3.肛门湿疹也会渗液。

三、我原本觉得您的症状不严重，通过保守治疗效果会很好。目前看来，保守治疗效果不佳。我给您的用药包括口服、肛门内塞、肛门外部用药，效果仍然不佳（换成药膏，估计效果也不会太好），可以考虑手术治疗了，长痛不如短痛。

四、手术可以治疗痔疮和您肛门内的肛乳头肥大。但直肠炎是慢性炎症，是无法根治的。假如肛门外面有湿疹（没有肛门图片，我只能推测），痔疮治疗后，应该会改善。严重的肛门湿疹，也是可以通过肛门局部封闭来治疗的。

五、您之前说过，痔疮已经很久了，既然保守治疗无效，那可以考虑手术治疗，毕竟长痛不如短痛。
总是肛门潮湿瘙痒刺疼，影响注意力集中，而且时间久了甚至会诱发抑郁。

希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题，可以随时咨询我。
祝您早日康复。