1.宝妈您好,非常感谢您一直以来对我的信任,抱歉让您久等了,最近病患太多,刚刚下班。
目前季节病毒性腹泻比较流行,通常是肠源性病毒感染所致,可以通过小朋友手-口传播,也可以通过呼吸道传播,疾病往往累及呼吸道和消化道,感染后可引起宝宝发热、流涕、呕吐、腹泻,自然病程大概一周左右,在这个过程中,体温异常大概会有3-5天的时间。
小宝这种情况在目前季节非常常见,从症状表现和目前季节的流行病学趋势来看,考虑肠源性病毒所致的可能性大。(也就是老人常说的胃肠型感冒),但目前宝宝体温趋近于好转,临床上进行病毒病原学筛查已经意义不大。
这类病毒感染早期容易侵犯宝宝的呼吸道,引起宝宝发热。中后期会侵犯宝宝的肠道粘膜上皮细胞,导致肠道动力减弱,影响食欲。一般这种情况随后还会引起宝宝腹泻。
宝宝目前体温不是太高,可以自行退热,所以针对于呼吸道乔医生暂时不建议给宝宝用药物干预,现阶段针对于病毒感染,其实尚无特效药物治疗,家长主要需要以加强护理为主,关于减轻宝宝目前的轻微流鼻涕、偶尔咳嗽症状,海盐水洗鼻子其实是非常好的方法,不仅可以清洁宝宝的深部鼻腔,还可以使鼻粘膜保持相对比较湿润的状态,同时也有一点消炎和消肿的作用,您可以每日3-5次。如果宝宝不配合,也可以用海盐水的鼻喷剂给宝宝喷鼻。宝宝流涕比较明显时,睡眠时平卧位会刺激宝宝咽喉,可以让宝宝的上半身略抬高一些,头略偏向一侧睡眠。
而且在这个过程当中,由于宝宝手-口传播或周围成人的呼吸道传播,宝宝还有可能存在反复,所以在整个过程当中,我们能够做的就是尽量保护宝宝不受反复感染刺激。
针对于宝宝的肠胃症状,我们能做到的主要是减少宝宝的肠道负担、积极的给宝宝补充口服补液盐、预防宝宝发生脱水和离子紊乱,目前我们不要追求宝宝的进食量,不要添加新辅食以防增加宝宝的肠胃消化负担,除了喝奶,辅食以清淡好消化的半流食为主(比如粥、和烂面片)。
如果随后稀水便明显增多,宝宝尿量减少,需要注意宝宝预防脱水和电解质紊乱,注意积极给宝宝补充口服补液盐水(可以去药店给宝宝购买口服补液盐Ⅲ,按说明书配制温水250毫升,少量多次给宝宝服用)预防脱水和电解质紊乱,如果宝宝对口服补液盐水的味道不喜欢,可以加几滴柠檬汁调味。
2. 目前季节干燥型湿疹的宝宝非常的多见,主要是与环境因素有关。宝宝的皮肤往往很粗糙,导至局部屏障功能受损,我们需要做的除了加强保湿以外,就是间断的应用地奈德乳膏等弱效激素类药膏防止局部皮肤的炎症反应加重,反复刺激发展成慢性,所以目前阶段宝宝搔痒明显时可以应用地奈德乳膏。
宝宝目前皮肤护理的关键是保持皮肤的滋润和避免局部感染,目前阶段的肤乐霜都是不含激素的,主要以滋润为主,现阶段可以作为润肤霜应用。但如果宝宝瘙痒明显,局部皮肤发红,需要额外用地奈德乳膏,先用每天2次,一周后改为每天1次,之后可以再和肤乐霜1:1混合后再坚持使用3-5天,然后再单独使用润肤保湿护理。地奈德乳膏是弱效激素,可以用于身体和脸部,目前年龄阶段应用不超过一个月,都是非常安全。
3. 对于一岁宝宝来说,相对于我国目前的食品安全问题,奶粉更安全一些(我们国家对于婴儿奶粉的安全监管和添加剂使用,比对成人食品要严格的多)。但不建议目前应用。您可以等宝宝的湿疹好转后再开始尝试,以防止目前应用加重湿疹。