2019年10月28日
第1次提问
你好 医生。我孩子四个月有点腹泻 一开始检查细菌感染 喝着宝乐安益生菌 和醒脾养儿颗粒 后来没有细菌感染了 医生又让喝金双歧 和 醒脾养儿颗粒 我搭配了儿歌乳糖酶 但是宝宝还是一天拉六七次 直到现在 有将近10天了 孩子精神很好 吃奶睡觉正常 我是纯母乳喂养 每次吃完奶半个小时后之内肯定拉 还有刚睡醒也会拉 我不知道这样正常么? 还有醒脾养儿颗粒可以给四个月的宝宝喝么? 那么甜 对她会造成影响么?
2019年10月28日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。
我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是腹泻。
目前根据您提供的资料,我不能很好的把握宝宝的病情。可以把宝宝的验单,和大便情况上传一下吗?以便我更好的为您解答疑问。
母乳喂养的宝宝,大便次数没有绝对的量化指标。主要和妈妈饮食有关,如果妈妈的饮食不均衡,有偏好,就容易引起宝宝大便的异常,但是只要及时调整,大便性状很快就会好转。只要宝宝一般情况好,一天7—8次也是可以正常的。母乳大便主要为金黄色糊状大便,略带酸味。所以要看性状,不是次数,注意上传大便图片。
目前您已经服用乳糖酶,益生菌,小儿醒脾颗粒。建议暂时不需要继续服用醒脾颗粒。乳糖酶您用的哪一款?如何服用。益生菌可以继续服用。注意观察尿量,按需哺乳即可。其余问题需要等您完善资料后才能及时评估及指导。谢谢。
2019年10月29日
第2次提问
你好 我们第一次化验的单子是细菌感染 后来就好了 后面检查便常规全部正常了 这是最近的大便 一天怎么也有7-8次 主要之前没腹泻之前 孩子攒肚子了 一天一次 或者两天一次 就这次腹泻完 又开始拉的次数多了 乳糖酶 是儿歌乳糖酶 每次喂奶前喝一袋 10毫升 益生菌是金双歧 每天三次 一次一片 还有这个益生菌可以换成拜熬的么? 这两个益生菌的菌群一样么? 主要每次喝完奶半小时之内肯定会拉 这是因为腹泻导致的乳糖不耐了么? 可是乳糖酶喝了几天 感觉也没有什么改善 还是吃完会拉

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2019年10月29日
黄静娴医生
谢谢您的追问。
儿歌乳糖酶一般也是奶前服用,一般需要服用3—5天才慢慢看出效果,注意观察,如果宝宝目前奶后明显出现腹泻,确实需要警惕继发性乳糖不耐受。
宝宝出现腹泻,超过10~14天腹泻仍没有好转甚至有加重的趋势,其中要考虑的一个因素就是继发了乳糖不耐受,原因是由于腹泻过程中造成肠道粘膜损伤,造成肠道粘膜细胞暂时的不能产生乳糖酶,宝宝就不能消化普通配方奶粉或母乳中的乳糖,造成腹泻时间延长或腹泻加重。目前继续添加,观察大便情况。
金双歧和拜奥两个益生菌都可以,相对来说,拜奥更容易服用,可以尝试拜奥。这两个人益生菌主要是菌种和菌的数量不一样。但是功能是大同小异的。
目前如果明确大便常规没有异常,考虑乳糖不耐受,建议继续乳糖酶喂养,观察大便情况。益生菌起辅助作用,可以继续服用。其余就是观察宝宝情况,避免二次感染等。
谢谢提问


2019年10月29日
第3次提问
好的 那就我们换成拜熬 儿歌乳糖酶继续喂 醒脾养儿颗粒不可以喂了吧? 这还是我们这医生给开的 说助消化 乳糖酶也有帮助消化的功能吧?大便情况您看没什么问题吧?还有您说需要在配点什么其他药么? 这个孩子总是消化不太好
2019年10月29日
黄静娴医生
那个颗粒不需要继续服用,宝宝目前胃肠道功能需要慢慢恢复,不用服用太多药物。目前继续益生菌和乳糖酶喂养即可。
大便性状稀一点,有一点点粘液,主要和肠蠕动快有关。这个需要你们恢复。如果大便确实很稀,很稀,可以吃点蒙脱石散,如果不是很稀,就不用吃,也是辅助而已。
注意宝宝精神,体温,尿量,继续按需喂养即可。
谢谢您的提问。

TA的问答

女宝宝,39+6顺产,目前96天,月子里母乳喂养,出月子后至今一直母乳瓶喂(每3小时一次),出现【喝奶速度慢、100ml的奶要喝30多分钟】这样的问题。在50天左右,加大了运动量,每天揉肚子、练习抬头、做排气操等,喝奶速度有所提升【10分钟120ml】。但从80天左右,喝奶速度又开始下降,出现【打挺、头扭来扭曲、用舌头顶奶嘴、手推开奶瓶、笑嘻嘻玩】等,奶量也下降到90一顿。3月龄儿保时,医生让加大奶量,每天到800,但做不到。请问医生,是生理性厌奶吗?还是有肠胃问题? 目前用药:益生菌(拜奥)AD D3 每日活动:早上起床后洗脸洗屁股喝奶、过1小时后运动、每日1小时户外(躺婴儿车里)、傍晚会洗澡,晚上11点左右哄睡。每天运动时间大概4小时。 既往病史: (1)出生5天,由于排便次数过多(一天15次),去医院诊断为:乳糖不耐受,吃5天妈咪爱,有好转,停药。 (2)出生16天,因为全身皮下红疹,医院诊断可能是过敏,没有用药,1天后自行消退。 喂养及睡眠习惯:一直3小时喂养一次,大便每天1-2次,从60多天开始不喝夜奶(从晚上11点喝完,一直睡到早上7点多再喝),每天睡眠时间大概12小时。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:氨酚麻美干混悬两次,每次一包半 需要解答的问题: 医生你好,我家小朋友4岁6个月,昨天上午开始鼻塞咳嗽,今天早晨开始发烧,温度持续在38-38.5之间,我家老人喂了直接甲流医院开的氨酚麻美干混悬剂两次,未吃其他药物或退烧药,孩子今天一整天状态良好,吃饭正常.请问需要持续服用这个药吗? 还是不需要服药,持续观察? 症状及患病时长:女宝,目前85天,出生3.2kg,目前5.8kg,近半个月体重未增长,身高50cm增长到了60cm。近期发过两次湿疹,晚上睡不踏实,经常抓耳搔腮,摇头晃脑,大便2-3天左右一次,每次量大可把尿不湿拉满,金黄色粘稠便,奶瓣不多。 主要想咨询两个问题1.宝宝出月子后吐奶严重,横抱竖抱平躺斜坡躺都吐,每顿至少吐2-5次,原样奶、奶渣、带粘液的奶都有。目前混合喂养但是抗拒吃奶粉,只有拉长喂养间隔、非常饿了才吃奶粉,奶量50-120 ml不等,每天2-5顿奶粉,先吃母乳抚慰情绪后才能吃奶粉。2.腿纹不对称,做彩超发现髋关节有点问题 就医及用药情况:1.担心幽门肥大等问题,做了彩超说肠胀气,平时放屁较多并且很臭,医生开药西甲硅油吃了两天,吐奶问题无明显好转。担心是过敏,做了应变源测试不过敏。 需要解答的问题:1.请问需要做消化道造影判断是否存在胃扭转等其他问题吗?过度检查怕宝宝受罪,宝宝体重已经半个月没增长又担心吐奶影响她的发育2.髋关节问题严重吗,需要复查吗症状及患病时长:3个月宝宝,自从打了卡介疫苗胳膊上有个包,有脓,快两个月了。还有就是有点咳嗽,有痰,半个多月了。睡眠不好,一有点动静就醒了,北方小城暖气停了,是否与温度有关。 就医及用药情况:用土豆片擦拭胳膊 需要解答的问题:胳膊上这个包能否自愈?需要采取其它措施吗?喂了半个月止咳药是否需要继续?还是让自愈?需要采取其它措施吗?关于睡眠不好我买了个电暖,想增加室内温度,是否可行?还需要采取其它措施吗?老黄,宝宝三岁半,大概3月25日开始有一点点咳嗽,接下来个把星期咳嗽慢慢增多,接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来(说话的时候更容易咳),干咳没有痰也没有流鼻涕。(期间3月30日呕吐了三次,喝水都吐得那种,后面两天都不怎么吃东西,怀疑诺如),3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽,白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声,白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了,而且咳嗽觉得喉咙有声(感觉有一点痰),,4月11日到今天跟我去了长沙,白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多,白天咳,晚上大概咳个一两声。饮食正常,精神状态也正常。(另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了,会不会我传染,我一直都是干咳,孩子爸爸也咳了个把星期),我现在需要采取什么措施,这是4月9号的咳嗽(我叫她故意咳出来的),现在基本都是这么咳