2018年12月01日
第1次提问
男,54岁 症状时长:一年以上 症状描述:糖尿病入院,做肝脏相关方面检查。请问我爸是肝纤维化还是肝硬化。谢谢。如何治疗。

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2018年12月01日
李爽医生
您好!首先感谢您的信任!
我看了您父亲的化验单,咱们是存在乙肝病毒的感染,乙肝病毒进入肝细胞后,身体的免疫系统识别病毒开始清除病毒,而病毒存在于肝细胞内部,就导致在清除病毒的同时,也会损伤肝细胞。肝细胞受损后会自行修复,修复过程中会产生纤维样物质沉积在肝脏内,就形成了肝纤维化,当损伤持续存在,肝纤维化越来越重时就形成了肝硬化。所以说肝纤维化和肝硬化没有一个明确的点去界定,只能说重度纤维化就成为了肝硬化。而肝硬化可以分为早期和晚期。早期是肝脏能够代偿身体所需,没有相关并发症产生。而晚期则是指肝脏损伤过重,没办法满足身体需要,导致了并发症的出现。这些并发症包括脾功能亢进,血细胞减低,低蛋白血症,腹水、肝性脑病、肝肾综合性、食管胃静脉曲张等。目前就您所提供的资料看,咱们应该是存在明显的肝纤维化,也可以说处于肝硬化比较早的阶段。
咱们需要1.抗病毒治疗,推荐恩替卡韦或替诺福韦 ,这个药物一旦服用,终身服用,不可以自行停药。要在医生指导下定期监测。2.保肝,因为还存在转氨酶的升高,证明咱们肝细胞还有炎症 3.可以适当服用一些抗纤维化的药物。这个自愿。但没有明确证据表明抗纤维化药物可逆转纤维化的。4.定期监测肝功能 HBVDNA 甲胎蛋白 腹部彩超,最好每3月查一次。5.建议完善一下胃镜检查,看一下有没有食管胃的静脉曲张。