2018年12月01日
第1次提问
医生,您好,我今年22岁,女生,高中的时候经常长青春痘,但是没有看医生,只是搽一些普通药膏,最近几天痘痘频发,红色,有些痘痘有白粒,在下巴和额头,还有左脸颊都有长痘,不痛不痒,希望可以开一些祛痘的药膏,给些护肤的建议,谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月01日
刘婧医生

您好,感谢您的信任 您提供的照片和描述,考虑痤疮,老百姓叫青春痘,粉刺。 从图片可以看到T区为主炎性丘疹,但可以见到面部痤疮后痘坑。

      首先科普一下痤疮方面内容:
痤疮是发生于毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病,俗称青春痘、粉刺等,主要发生在面部叫痤疮,出现在头皮或胸背部叫毛囊炎,好发于青春期。
痤疮的皮肤损伤表现多样,可表现为粉刺,丘疹、脓疱、结节,严重的情况下可能会形成囊肿,瘢痕及色素沉积。
痤疮病因主要是雄激素分泌过高、皮脂分泌增多、细菌感染痤疮丙酸杆菌感染和遗传所致,另外还与患者的心理、情绪、饮食等密切相关。
      根据目前情况 建议您口服: 
多西环素一天100mg(无药物过敏史),每晚饭后半小时口服。一个月以后改为每天50mg,吃一个月。总疗程连续口服6-8周,复合维生素B片,1片,日2次 。

外用:
     呋西地酸乳膏或者克林霉素凝胶 只选一种(早晨一次,下午一次),涂抹红色高出皮面皮疹,脓疱。
     阿达帕林凝胶,每晚睡前洗完脸后全脸涂抹保湿乳,然后点涂粉刺或者新发红色皮疹或者有脓疱的,痘印的皮损处,阿达帕林凝胶有一定刺激性,建议先皮损处点图涂每2到3天一次,先建立皮肤耐受,用一周无明显刺激可改为每晚一次。

注意事项:平时需要注意饮食和生活习惯,尽量少吃辛辣油腻甜食,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋可以吃)。也需要注意生活规律,不能熬夜,不能过度劳累休息好。尽量不能自己挤痘痘,否则加重炎症,更容易留下痘印和痘。温水37摄氏度左右水洗脸,温和洗面奶,外擦爽肤水、保湿霜或乳液,皮肤干燥保湿乳或者霜可以反复多次涂抹。

等痘痘稳定全部消退,痘印可以做强脉冲激光治疗,痘坑可以做二氧化碳点阵激光治疗。祝您早日康复。
如果您开药不方便,这里可以为您开具电子处方 
2018年12月01日
第2次提问
医生,您好,我看到您说少喝牛奶,不知道喝羊奶行不行呢?因为我最近都有在喝羊奶,你建议的药品是在丁香这里买,还是在哪里买呢?
2018年12月01日
刘婧医生
您好,我看到您说少喝牛奶,不知道喝羊奶行不行呢?因为我最近都有在喝羊奶,

不是不能喝,是少喝,牛奶和羊奶一样都属于蛋白质,蛋白质促进皮脂分泌,您的痘痘不是非常严重少喝不是太多影响。
你建议的药品是在丁香这里买,还是在哪里买呢?
这里可以买到。
2018年12月01日
第3次提问
好的,谢谢你医生!我想再请问一下,长痘痘期间是不是不要敷面膜,化妆呢?之前看到丁香医生公众号推文说可以买依泉的绷带霜修复肌肤,不知道是否对痘印有疗效呢?
2018年12月01日
刘婧医生
您好,感谢您的信任,您的追问信息已经收到

我想再请问一下,长痘痘期间是不是不要敷面膜,化妆呢?

痤疮期间可以不用敷面膜 如果敷可以选择透明质酸面膜,化妆是不可以的,化妆会阻塞毛孔,加重痘痘。不建议化妆。
之前看到丁香医生公众号推文说可以买依泉的绷带霜修复肌肤,不知道是否对痘印有疗效呢?
不推荐使用,阿达帕林凝胶就可以去痘印,痘印也可以自然消退,不需要专门祛除。
注意皮肤清洁保湿和防晒。
感谢您的评价。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢