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您好感谢您的信任，您痔疮手术后一年了，这个疼痛出血的情况经常发生吗？平时大便情况怎么样？最近两天大便干燥吗？

您看着的红点考虑可能是肛裂。一般大便通畅是很少出现肛裂的，但是您术后一年一直感觉肛门发紧可能是有术后的肛门狭窄。一般都是一次痔疮太严重，切除过多的痔疮可能会导致。
我们术后有常规的复诊，会检查肛门的扩张度的。您的情况目前考虑可能是轻微狭窄导致肛裂。
治疗建议:1继续保持大便通畅，2用高锰酸钾粉泡温热水，调成淡淡的粉红色浓度，大便后坐浴5-10分钟。3坐浴后痔疮栓塞肛门里可以止血止疼，一般连续治疗一周会明显缓解的。如果一周治疗后没有缓解或者疼痛出血加重，建议您尽快去医院肛肠科门诊检查一下比较稳妥。因为肛门狭窄轻微的不需要处理，严重的可能需要治疗。

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您这个肛裂应该是新发的只要坐浴用药保持大便通畅会慢慢愈合的。肛门狭窄一般不会自愈的，轻微的不需要处理，只是有点紧张感，如果是严重的狭窄可能需要手法松解，或者手术松解，都是简单的手术。

您的情况可以先按前面的方法处理一下试试，观察一周，如果不好转可以去医院检查一下肛门紧张度，再进一步治疗，祝您早日康复。