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心血管内科
问题详情
王浩
主任医师
心血管内科
中国人民解放军总医院
擅长:
冠心病
、
高血压病
、
心力衰竭
、
早搏
、
心脏神经官能症
、
胸痛
图文问诊
¥19
暂无
月回答 0
2018年12月01日
第1次提问
男,82岁 症状时长:一年以上 症状描述:医生您好,老爸心脏病多年,近日出现头晕症状,心电图如下,适合服用哪些药物可以改善?
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第2次提问
这是去年住院时的检查报告,请您看看。
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2018年12月01日
王浩医生
您好,提问收到,感谢您的信任。
请问近日出现头晕症状时量过血压吗?平时血压偏高还是偏低?头晕时看外界的物体转不转?头晕与体位变化有没有关系?比如从躺着到坐着、从坐着到站起来的体位变化时有症状吗?头晕时恶心呕吐过吗?有没有伴发四肢无力发麻?有没有饮水呛咳、口角歪斜?意识方面都是清醒的吧?
前面两次心电图是有心律失常的,2度1型房室传导阻滞,比去年住院的心电图要好一点,这个情况理论上应该不会引起头晕症状的。
做过脑CT或者核磁共振检查吗?
2018年12月02日
第3次提问
血压80-130。没有四肢发麻的情况,无恶心呕吐,无饮水呛咳,无中风症状。 目前,老爸说,头昏,类似头部被打击后的昏晕状态,发生后,下肢无力。 所以,根据这一情况,请您给个用药的指导建议。 有本地医生说,脑供血不足造成的。
2018年12月02日
王浩医生
您好,根据您的描述,不支持心源性问题所导致的头晕,比如高血压、低血压、心律失常等,考虑是脑供血不足引起的。
1择期到医院做一个头颅核磁或CT排除有无脑梗塞、脑出血。
2治疗方面建议口服他汀类药物稳定斑块(阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等都可以)、口服倍他司汀及银杏叶提取物片改善供血,如果头颅核磁或者CT排除了脑出血,加上口服肠溶阿司匹林。
3老年人容易出现体位性及餐后低血压,请注意避免。在体位变化时动作要慢,餐后平卧位休息。
TA的问答
王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!
王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。
体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。
12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高
王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。
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