根据您进一步提供的信息,孩子的主要问题集中在高热上,咳嗽目前不多,没有气急喘息现象。
在孩子体温升高的情况下,呼吸和心跳频率会就正常高,这是正常现象。但是您需注意孩子热退下来时候的呼吸和心率,如果仍然偏高,需要评估有没有喘息发作、
肺炎或心肌炎等可能。
目前的治疗方案是以观察为主,多数普通病毒性上呼吸道感染发热时间是3-5天,比如腺病毒感染,可能反复高热5天才退去。这些不是用药能改变的,而如果只是单纯病毒感染,往往到了时间,病情自然缓解。
孩子目前发热病程1天多,还在范围内。目前我们要做的不是用药让孩子好的快一点(病毒感染的话,往往做不到),而是目前孩子情况是否仍在普通病毒感染范围内?还是有线索提示孩子有其他需要干预的问题?如果孩子退烧后仍然持续精神状态不好、面色苍白、呼吸急促或费力、喘息、耳朵疼、解小便时疼痛、反复呕吐腹泻等情况,需要到医院复诊重新评估。如果孩子每次退烧后精神好,呼吸平稳,通常只是病毒感染时间未到。您可以观察到发热3天,不好转再复诊评估。一般发热3-5天以上,需注意肺部情况,必要的时候化验肺炎支原体检测和胸片明确诊断。
小结一下,如果孩子退烧精神状态良好,按需用退烧药,观察为主。