2018年12月01日
第1次提问
女宝宝,72天了,纯母乳喂养,这两天大便一天七八次,还有粘液,偶尔还有绿便,该怎么办呢?还有之前满月的时候有痰吐泡泡和咳嗽去医院拍片确诊是支气管炎住院8天,回来还是有点咳嗽,经常呛奶,是不是还没好啊?吃奶吃两口吐出来又要找乳头吃,反反复复

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2018年12月01日
王珍医生
家长您好,感谢信任和耐心等待。您的信息已收到:宝宝满月的时候支气管炎住院多天。目前2月12天,6.3kg。纯母乳喂养,这两天大便一天七八次,还有粘液,偶尔还有绿便。现在还是有点咳嗽,经常呛奶,吃奶吃两口吐出来又要找乳头吃,反反复复。

为了更好的帮您分析,希望您再补充几个问题:
1、宝宝之前好的时候大便一天几次?最近2天大便一天七八次,有没有比之前明显变稀,水分含量增多呢?每次量多不多?
2、还是有点咳嗽具体几天了?一般一天咳嗽几次?每次连续咳嗽几声?呛奶才咳嗽吗?最近有没有鼻塞鼻涕、咳嗽带痰、吐泡泡?
有没有吃奶时剧烈呛咳?
3、呛奶严重吗?每天都有?母乳量是否充足?吃奶吃两口吐出来又要找乳头吃,反反复复,这种情况多久了?最近吃奶有没有明显减少?减少一半以上?尿量有没有明显减少?
4、体温好不好?精神反应好不好?出生体重多少?
5、有没有每天补充维生素D或维生素AD?

先初步分析如下:
1、这两天大便一天七八次,还有粘液,看起来也是大便偏稀的。首先还是考虑急性腹泻。腹泻多由受凉(胃肠道抵抗力下降)、饮食变化、肠道感染(大部分是病毒感染,可以自己好起来)等引起。正常肠道也会少量粘液,病毒感染也会有粘液。就算轻微细菌感染,一般排出来也就好了?不管什么原因引起的,只有宝宝精神好,大便里没有明显血丝,腹泻一般还是具有自限性,一般是7天左右的病程,主要还是预防脱水和电解质紊乱。
首选口服补液盐III(对腹泻也有一定的治疗作用),如果买不到,也可以口服补液盐I,按照说明书冲泡,拉的多喝的多。有的宝宝可能因为口感问题不爱喝,可以少量多喝几次。
另外可以吃益生菌,首选“布拉氏酵母菌散”或鼠李糖杆菌(康萃乐),调理胃肠道菌群。
益生菌也不建议长期吃,最好不要超过2个星期。吃太长时间不利于宝宝自身肠道菌群的建立和平衡。
如果还是腹泻加重,大便粘液增多,甚至带血丝,或吃奶不好,精神不好,尿量明显减少等情况,要及时医院就诊的。
2、孩子偶尔咳嗽几声,可能是呼吸道对空气的变化有点反应,不一定有什么问题。还有呛奶的时候咳嗽几声,如果咳嗽不严重,也问题不大。如果宝宝咳嗽不影响饮食、睡眠,以及其他日常活动,就没必要太担心。
经常呛奶,可能是奶比较多,太急了,来不及吞咽而呛奶;一般4-5月大会明显好转的。

再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息对您有帮助,您只有2次追问的机会,等您补充一些信息再帮您分析。祝安好。


2018年12月01日
第2次提问
1、宝宝之前都是大便要七八次,不过2个月左右开始变少到3-5次。这两三天又开始频繁大便。。量不多,不觉得变稀了。 2、满月住院回来每天还都有咳嗽,有时候躺着就突然咳嗽,有时候听着是呛咳。呛奶的时候会咳嗽两三声。前两天有鼻塞听着鼻音也重,这两天又好转了。有时候咳嗽带痰,一般清咳比较多。出院之后吐泡泡很少了。 3、呛奶每天都有,有时候是奶急,有时候是她不专心吞咽。奶水充足体重稳定增加。吃奶吃几口吐乳头,吐出来又找乳头已经半个多月了。吃奶量没有减少,尿量没有明显减少。 4、体温正常没有发热,精神状态一般没有以前那么快乐的感觉,喜欢竖着抱,出生体重3.77kg。 5、每天吃鱼肝油一颗
2018年12月01日
王珍医生
感谢补充和等待。
1、母乳喂养,大便如果一直这样,没有变的更稀,可能是生理性腹泻,跟母乳有关,一般不影响生长发育,尿量多,那就没事。
这两天大便次数又多,粘液、绿便,那还是考虑存在消化不良的可能性大,可能跟腹部受凉、饮食变化等有关。如果精神好,尿量多,可以吃点益生菌调理,调理胃肠道菌群。益生菌可以选“布拉氏酵母菌散”或鼠李糖杆菌(康萃乐),或者其他的妈咪爱、小培菲康等都是可以的。
避免腹部受凉,避免忽冷忽热。勤给宝宝洗手,勤换洗内衣和床单、被套等。
2、躺着突然咳嗽,可能是有少量溢奶呛咳,咳嗽不多不剧烈,很少吐泡泡,也不用担心的。吃完奶,注意奶后拍嗝。
偶有鼻塞也问题不大。小婴儿鼻腔比较窄小,后鼻道比较窄短,一旦有鼻腔分泌物,阻塞症状就比较明显,尤其睡觉、吃奶时明显,不影响睡眠、胃口,可以不用处理。如果鼻塞明显,婴儿型的生理海盐水鼻腔喷雾剂配合吸鼻器。
3、这个年龄吞咽还不是很协调,奶急了,来不及吞咽容易呛咳,呛奶只要不严重就没问题。大了会好起来的。
4、这个年龄发育很快,听觉、视觉等各方面发育快速,开始容易被周围的环境、声音所吸引,吃奶开始不专心,是比较常见的,不用太担心,尽量在没有干扰的环境下喂奶吧。总体吃的不少,就更不用担心的。
5、精神一般,喜欢竖着抱,不是很快乐的样子,这个也不一定有什么问题,可能竖起来他在观察、思考呢,非常好奇。再加上大便次数多,少许粘液,可能会有点肚子不舒服,可以吃点益生菌继续观察的。
妈妈也不要吃的太油腻,汤类尽量少喝。还不如多吃些肉、鱼,每天一个鸡蛋,适当多吃些蔬菜。多喝白开水,多睡觉,休息好,心情舒畅。

希望以上信息对您有帮助,如有疑问可以再和我沟通。祝好。

TA的问答

宝宝已经发烧两天,一直处在38.5以下,采取物理降温,现在降到了37.4,身上长了好多小红包,请问要紧吗?您好,我家宝宝目前一岁半,男孩,21斤,从8月7号开始咳嗽,一开始是偶尔几声的干咳,现在变成带痰咳嗽,没有流鼻涕的症状,昨天下午五点左右感觉宝宝手心温度比平常略高,额头摸起来不烫,博朗耳温枪测出左右耳数据分别是36.8和37.2,咳嗽的起因是同事家宝宝咳嗽之后同事感冒,过了一天我也有点嗓子发痒的症状,再过一天宝宝就开始咳嗽,怀疑是交叉感染,一开始吃了两顿以前在我市西医院医生开的豉翘清热颗粒,后又听人介绍吃了我市中医院研制的咳嗽特效药也没有好转,不知是否应该去医院,去医院应做什么检查。 同事家宝宝去医院检查后做了雾化,现在也没有好转,咳嗽了半个月了(同事家小孩症状供参考) 谢谢医生宝宝七个多月,昨天37.3-37.5低烧一天,拉了四次,拉的没有很稀吃喝正常,精神状态好。今天半夜四点起来夜奶,喝完拉了一次,刚刚六点多醒了又拉了一次,拉的都不算很稀。图为六点多这一次拉的,视频是昨天下午第四次拉的时候,坐着玩突然就想拉屎。大夫您好,我女儿今年2岁9个月,23斤。8月12日早起开始发热,伴有腹泻,体温基本在38.5以下,12日一天拉4次,后三次大便均为蛋花状,吃东西后就会拉。去社区医院验血,大夫说血项比较正常,开了小儿感冒退热糖浆。13日凌晨4点多起来又拉一次,仍为蛋花状。请问应怎样处理?谢谢您的悉心答复!医生你好,我女儿唐歆苒,今年4周岁,上月21号前已经发烧4天,都是晚上带咳嗽的时候开始发烧,后来去丁香诊所看了,图片上是医生诊断的,干咳了半个月。第二张图后来又发生感冒,去丁香诊所看了,带痰咳嗽到今天,中间有在吃药,但是今天晚上又开始发烧到39度,手脚冰冷,身体是烫的,医生你明天在医院吗?我想给我女儿做个全身检查,她为什么会老是咳嗽发烧?自从九月份上幼儿园开始后感冒咳嗽发烧就没停过