2019年10月27日
第1次提问
男,31岁,去年体检为右肾结石,10mm*10mm,强回声,今年体检为右肾错构瘤,10mm*10mm,稍高回声。后面有做过CT平扫,今天已预约CT增强扫描,请问从CT平扫结果是否已经确诊不是错构瘤而是肾癌了

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2019年10月27日
丁亚飞医生
您好,根据您的描述和检查结果,目前诊断为:右肾异常病灶,性质待定。对于泌尿系疾病的影像学检查,在常规体检的时候,一般会推荐需要彩超,如果彩超发现有结石的问题,则需要查CT平扫来确定结石的大小、位置、数目,有无肾积水情况来指导下一步的治疗。
对于结石治疗,分为外科干预和动态观察,外科干预需要根据结石情况决定选择哪种手术方案,如体外碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石等。而对于不需要外科干预的患者则可以继续动态观察,定期复查。

而您在查CT的时候,诊断为异常病灶而非结石,CT对结石检出的敏感性来说是很高的,但您的CT检查提示异常病灶,目前可以排除结石的可能,但是若想进一步了解异常病灶的性质,需要做CT动态增强扫描,如果是肾脏肿瘤性病变,对增强CT是敏感的,根据增强CT检查可以初步判断明确。但如果病变是不典型错构瘤仅从CT平扫是不能明确判断的。
因此,需要等您的增强CT结果来判断。另外,目前该病变体积很小,也增加了诊断的难度,有些时候还需要待病变稍变大后再来进一步的诊断。
假如该病变是肾癌,您也不要太过于担心,对于早期肾癌再选择手术治疗后,治疗效果是非常满意的,生存期很少收到大的影响,所以不要有太多的心理负担。
希望能够帮到您。
2019年10月27日
第2次提问
如果是肾癌,去年到今年肿瘤大小没有增大是正常现象么
2019年10月27日
丁亚飞医生
您好,若是肿瘤,理论上来说会继续增大的。除了肿瘤以后,根据彩超提示有高密度影,炎性钙化点也是不能够除外的。建议您耐心等待增强CT检查吧。
2019年10月27日
第3次提问
嗯,好的。说到钙化点,我12-14体检没问题,15年体检时提示右肾有钙化灶,16年、17年偷懒没有去体检,18年体检为肾结石,今年体检为错构瘤,也有可能是钙化点淡化么。CT增强是不是就可以确诊了
2019年10月27日
丁亚飞医生
您好,根据您的描述,还是等待增强CT看下,再明确病变性质吧。

TA的问答

症状描述:身体没有症状。 医院检查:肾结石大小0.9*0.5cm 患病时长:两年多 男孩儿5岁,睡觉后2小时内会出现尿床,叫醒困难,2小时内如果带领去尿尿后一般能睡到天亮。睡着后会做梦。 症状描述:男孩儿5岁,睡觉后2小时内会出现尿床,叫醒困难,2小时内如果带领去尿尿后一般能睡到天亮。睡着后会做梦 患病时长:长期 医院检查:看过中医 用药情况:服用过3个月中药,效果不明显你好医生,我27岁,5年前发现右肾囊肿3公分,两年前复查依然3公分,前两天ct检查5公分了,本身没有什么感觉,ct显示囊肿皮质较厚,是否需要做微创?医生您好,6.1号去检查出双肾结石4号又去检查医生说结石已经不在肾里了,请问这个b超怎么看啊我也不知道哪里是结石的部分,我也没有追问回家感觉肾还是会酸痛 希望换个医生看看到底是还在肾里还是已经到输尿管了🙏谢谢啦 希望医生也给一份分析谢谢! 症状描述:肾还是会时不时剧烈酸痛但喝点肾石通和水揉揉就好点 患病时长:六月一号确诊 最近几个月阴囊特别瘙痒,还有点潮湿,晚上睡觉的时候都给挠破了,结痂,反反复复这样,有时候上班的时候都实在忍不住想去挠,两年之前去医院看过,医生给我开了一瓶什么溶液,忘记了产品名称,用了挺有效果,后来没用了,最近又开始,请问有什么方法吗,我该怎么办