2018年12月01日
第1次提问
男,4岁 体重:16kg 症状时长:一周以内 症状描述:四周岁男孩,老是说自己肚子疼,到医院做了两次b超均显示正常,最近吃饭比较少,之前有呕吐,给他服用了补液盐,不发热,精神状态不是很好。孩子妈妈前段时间被检查出有幽门螺杆菌,爸爸没有,孩子因为无法治疗也一直没有查这个。我希望能彻底检查下肚子疼的愿意,因为老喊肚子疼,去医院也查不到问题。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月01日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问。
病史已知。
我的建议和意见如下:
1.近期腹痛呕吐胃口不好可以用肠道病毒解释,症状一般持续3-7天不等。因为病毒的自限性特点,不需要特殊处理,只要保证不脱水即可。现在不需要强求食量和精神状态恢复到平时的状态,少食多餐,清淡易消化饮食,等孩子自己恢复。
2.如果是幽门螺杆菌感染,一般是慢性表现,不会突然这么症状明显。所以现在的症状不能用幽门螺杆菌解释,而且病毒感染。
3.幽门螺杆菌如果妈妈有,平时生活中也没有分筷分餐的习惯,那么很有可能孩子和其他家人也会存在。你说你没有,我不清楚你是如何确定的。检查分有创和无创,孩子来说比较安全和被接受的检查包括尿素呼气试验,粪便抗原检测和血清抗体检测。如果出现下图所示情况,是建议查和治疗的。
4.你家平时有腹痛,可以注意下疼痛部位,脐周部位一般不考虑。上腹部的疼痛才会更倾向消化性溃疡可能,而且溃疡的疼痛有规律性,比如空腹痛,餐后痛等。脐周痛大部分是孩子生长发育过程中容易发生的肠系膜淋巴结炎,在着凉,感染,生冷辛辣饮食,甚至情绪波动的时候都会发生。不是病,而且一种现象,基本过了8岁就少有发生了。
5.你实在想查的话,可以在我们医院把血清抗体查一下(不能明确是现在感染,只能提示以前或近期有过感染),或者直接去南京儿童医院做尿素呼气试验。
希望能够帮助你。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月01日
第2次提问
孩子爸爸没有幽门螺杆菌是在在孩子妈妈确诊有幽门螺杆菌后去医院吹气确诊过的。我想问问孩子如果确诊有幽门螺杆菌是不是不可以治疗。那确诊了还有什么意义,因为我带孩子去医院吹气的时候医生让不要检查的。

为保护用户隐私不显示图片

2018年12月01日
段庆宁医生
那你应该没感染到。
上图有儿童治疗适应症,我再发一次。最后一条是监护人强烈要求治疗的话也可以治。先查,现在有没有还不清楚呢。

为保护用户隐私不显示图片

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?