2018年12月01日
第1次提问
回诊: 您好,生理盐水+内舒拿+顺尔宁治疗6天,从第一天开始就有明显效果,目前状况可以说非常好了,现在晚上睡觉再也没有出现不通气的情况,想问下什么时候停药,具体应如何减量操作,下步除了测试过敏原以外我们还应该做什么呢?看丁香医生科普说过敏性鼻炎下一阶段就是过敏性哮喘,总是靠药物抑制也不会阻止向下一阶段发展,这种说法准确吗?非常感谢。
2018年12月01日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

非常感谢你的复诊,宝宝的症状进一步改善,我也感觉非常开心,由于我现在正在医疗交班,大概半个小时左右回复您,请您谅解,谢谢!
2018年12月01日
潘春晨医生
您好!

1.想问下什么时候停药,具体应如何减量操作,下步除了测试过敏原以外我们还应该做什么呢?

用药的原则,症状缓解不能立即停药:用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重。对于常年过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗1-2个月,有些患者甚至需要治疗半年;对于季节性过敏性鼻炎应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右。

所以我建议您按照这个方案,至少再坚持两周才停药,才能避免近期的复发。

2.下步除了测试过敏原以外我们还应该做什么呢?

建议2周后,建议门诊做一个过敏原检测和鼻内镜检查。


3.看丁香医生科普说过敏性鼻炎下一阶段就是过敏性哮喘,总是靠药物抑制也不会阻止向下一阶段发展,这种说法准确吗?

这种说法是正确的,过敏性鼻炎 目前还无法根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗,现在主要是避免接触过敏原,一旦有症状及时控制症状是现在治疗的主要方向。

祝好!
2018年12月01日
第2次提问
我们现在去做过敏原测试可以吗?刚挂完号。。内舒拿和顺尔宁都要继续使用一周吗?这一周是保持原来的剂量还是逐渐减量呢
2018年12月01日
潘春晨医生
您好!

药物就是按照现在的量继续用,不要减量。

过敏原检测的话,皮肤点刺试验,停顺尔宁一周才可以做,抽血查特异性过敏原可以现在做,最好两个都要做,这样才更准确。

祝好!



TA的问答

症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等) 症状及患病时长:鼻塞,持续时间10多天。 就医及用药情况:尝试过热敷,鼻腔内摸香油,喷盐酸赛洛唑鼻用喷雾剂三天,都有一定效果持续一阵子就不行了。 需要解答的问题:现在双鼻几乎全堵,无法呼吸,睡眠受影响。想解决鼻塞问题。