女，3岁体重：15 kg 症状时长：一周以内症状描述：周二开始咳嗽，咳得厉害会呕吐。周三咳嗽加重，周四发烧加咳嗽，主要物理降温。咳嗽感觉有痰，呼噜呼噜的。周四晚9点38.7口服布洛芬，凌晨5点发烧39，再次口服布洛芬。今天白天38-38.5，物理降温，下午5点39度，使用布洛芬栓剂，肛门上药，之后口服阿莫西林和小葵花，晚10睡觉又开始发烧，38.7，请问还能不能口服布洛芬？睡觉前喝了氨酚黄那敏和小葵花。|儿科|丁香医生

2018年11月30日

第1次提问

女，3岁体重：15 kg 症状时长：一周以内症状描述：周二开始咳嗽，咳得厉害会呕吐。周三咳嗽加重，周四发烧加咳嗽，主要物理降温。咳嗽感觉有痰，呼噜呼噜的。周四晚9点38.7口服布洛芬，凌晨5点发烧39，再次口服布洛芬。今天白天38-38.5，物理降温，下午5点39度，使用布洛芬栓剂，肛门上药，之后口服阿莫西林和小葵花，晚10睡觉又开始发烧，38.7，请问还能不能口服布洛芬？睡觉前喝了氨酚黄那敏和小葵花。

2018年12月01日

郭静芳医生

您好，感谢您对我的信任！
我先给您普及发热的护理:体温超过38.5℃就需口服布洛芬退热，一般口服布洛芬一个小时后开始退热，可能4-6小时后又会出现发热，只要间隔4-6小时体温又超过38.5℃，则布洛芬就可以口服第二次了；发热时宝宝的手脚一定要保证暖和，如果冰凉会持续高热，口服退热药效果不好，所以如果宝宝手脚冰凉则要用热水把手脚泡暖和或用热水袋捂暖和，但要注意不要烫伤了。38.5℃以下可以物理降温（温水泡澡、温水擦身等）。
关于宝贝的诊断:我认为需要警惕流感和支原体感染，所以建议口服奥司他韦颗粒（一次两包，一天两次）、希舒美颗粒（进口阿奇霉素，口感比国产好，价格差不多，一次1.5包，一天一次，连续口服4天）。发热暂时不需要太过于紧张，一般会反复发热三天左右，您按我说的发热处理方法处理就可以了。可以考虑明天去医院查一个血常规+CRP。
如果三天之后还在发烧、且下午和晚上咳嗽频繁，那就提示病情在加重，可能是支气管炎或肺炎的可能性就很大，需要医生听诊或拍胸片；如果下午和晚上咳嗽在好转，而只是早上咳，则提示病情在好转氨酚黄那敏颗粒属于对症的感冒药，有打喷嚏流鼻涕鼻塞就喝，没有这些症状就不需要喝。
祝宝贝早日康复，茁壮成长！