金辉
副主任医师
妇科
济南市中医医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月30日
女，37岁
性生活史：有，避孕措施：有，月经情况：规律，月经周期：32天
症状时长：一周以内
症状描述：2018年10月15日最后一次来月经，11月中旬验了2次验孕棒，2个横线，表示怀孕，之前有一个孩子，这属于开始要二胎，11月28日开始有月经的轻微哩哩啦啦的疼痛感，平时来月经也有轻微痛经症状，但是平时月经疼痛感属于轻微，并且伴随分泌物有红色伴随，但属于轻微红色，小腹有下坠感，背部酸痛，化验血Hcg为581，图片上有，彩超的结论是无积液，宫腔内可见大小约1.0✖️0.5cm大小无回声，彩超医生建议10天后再来做彩超，医生说不确定是什么，他的意思是血块等都有可能无回声，现在我再网上查了很多症状，感觉我的症状特别像宫外孕，可是医生也说了，都有可能，他也确定不了是否是宫外孕，医生现在给的建议是不排除宫外孕的可能性，要求我们门诊观察或住院观察，另外医生建议隔一天查一次hcg数值，并且根据自身疼痛感强烈选择是否来医院，并且开了一些药，包括什么酮的药，说吃了没有坏处，请问医生您是怎么看待这种情况的现在在家休息，不做剧烈运动，但仍然小腹有轻微稀稀拉拉的疼痛感，但只是轻微的，腰部后背酸痛感仍有，第一胎到了53天的时候才看到胎心和胎芽，现在也很闹心
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2018年11月30日
您好，感谢你的信任！很高兴为你提供咨询服务，你的病情病史我已经阅读，
首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。
你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。
1.现在腰疼腹痛吗？出血吗？
2.具体什么药物？
3.最后一次同房什么时间？
首先，不好意思，让你久等，刚才有急诊患者需要马上处理，所以没有及时回答你的问题，请谅解。
你的病情过于简单，请先回答我几个问题，我再根据你情况，具体分析。
1.现在腰疼腹痛吗？出血吗？
2.具体什么药物？
3.最后一次同房什么时间？
2018年11月30日
1.腰疼腹痛，现在还出血，就像来月经，但是并不多。2黄体酮和保胎无忧。3最后一次同房是10月27日
2018年12月01日
好的，你的情况我已经基本了解，现在分析如下。
1.正常的月经周期是32天，最后一次月经10月15号，你现在怀孕45天。也就是怀孕六周多。
2.你现在查的雌激素孕激素和hcg都太低。并且hc g才500多。这项激素2000以下。宫腔内是看不到孕囊的。所以你现在宫腔里看到的无回声考虑是出血可能较大。
你怀孕六周多，但是你雌激素孕激素，hc g都偏低，和你的停经天数完全不相吻合，这种情况下宫外孕的可能性较大。
3.你现在腹痛腰痛，少量出血。也考虑是宫外孕的症状。
宫外孕也叫异位妊娠，包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠及宫颈妊娠。最常见的就是输卵管妊娠。大多数是因为输卵管粘膜炎症和输卵管周围炎症，影响受精卵在输卵管内运行受阻导致的。
你现在怀孕的时间和你的hcg和孕酮不相符合，所以有宫外孕的可能，一般的宫外孕还有腹痛或者少量阴道出血的情况。出血多的还伴有贫血。
4.你现在的情况需要隔一天抽血查孕酮和hcg，看hc g的增长情况，如果隔一天增长小于60%，这种情况宫外孕可能极其大。
我认为在你没有完全排除宫外孕之前，不适合保胎治疗，你吃的黄体酮和无忧灵都是保胎的药物，如果是宫外孕的话，保胎对你来说是适得其反。
1.正常的月经周期是32天，最后一次月经10月15号，你现在怀孕45天。也就是怀孕六周多。
2.你现在查的雌激素孕激素和hcg都太低。并且hc g才500多。这项激素2000以下。宫腔内是看不到孕囊的。所以你现在宫腔里看到的无回声考虑是出血可能较大。
你怀孕六周多，但是你雌激素孕激素，hc g都偏低，和你的停经天数完全不相吻合，这种情况下宫外孕的可能性较大。
3.你现在腹痛腰痛，少量出血。也考虑是宫外孕的症状。
宫外孕也叫异位妊娠，包括输卵管妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠及宫颈妊娠。最常见的就是输卵管妊娠。大多数是因为输卵管粘膜炎症和输卵管周围炎症，影响受精卵在输卵管内运行受阻导致的。
你现在怀孕的时间和你的hcg和孕酮不相符合，所以有宫外孕的可能，一般的宫外孕还有腹痛或者少量阴道出血的情况。出血多的还伴有贫血。
4.你现在的情况需要隔一天抽血查孕酮和hcg，看hc g的增长情况，如果隔一天增长小于60%，这种情况宫外孕可能极其大。
我认为在你没有完全排除宫外孕之前，不适合保胎治疗，你吃的黄体酮和无忧灵都是保胎的药物，如果是宫外孕的话，保胎对你来说是适得其反。
2018年12月01日
好的，那我明天再去医院验血hcg，观察一下数值的变化，难道第一次做彩超的时候发现不了宫外孕的孕囊吗？比如孕囊出现在输卵管的位置等，那我想问一下，假如正常宫内孕的情况，存在我这种症状的可能吗，真是希望别是宫外孕
2018年12月01日
因为你的血hc g才500多，不管是宫内怀孕还是宫外孕，都很难看到孕囊，所以不能明确诊断。
hcg2000以上，如果宫腔内还看不到孕囊，这种情况下一般都是宫外孕。
为什么现在怀疑你是宫外孕，是因为你的停经天数是六周多，但是你的hc g雌激素孕激素都太低，和你的停经天数相差太多，这种情况下一般都是宫外孕可能较大。
hcg2000以上，如果宫腔内还看不到孕囊，这种情况下一般都是宫外孕。
为什么现在怀疑你是宫外孕，是因为你的停经天数是六周多，但是你的hc g雌激素孕激素都太低，和你的停经天数相差太多，这种情况下一般都是宫外孕可能较大。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好我是重度宫腔黏连患者，而且疤痕比较多，但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术，马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕，试管能作吗？
症状描述：从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物，从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过，当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了，2020.12还做了激素检查睾酮偏高，急凝血一切正常。诊断是多囊，从12月开始吃达英35和还少胶囊，2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月，七月做了肝功能一切正常，从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下：3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下：173cm 54kg
这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了，不过比以前少，而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了，需不需要去医院再检查吃药呢你好医生！我今年43岁，有一次流产一次剖宫产，有痛经史，5月9号开始上次月经，期间痛经特别严重，整个经期都很痛，特别是左下腹有个地方，而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛，也是左下腹那个地方严重，这次明显感觉白带也增多了，经期过后好几天仍然小腹胀痛，去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎，给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠，第一天治疗后明显好转，3天后医生说阴道炎好了，盆腔炎还要继续治疗4天防止复发，还说书上就是这么治的，医生是个刚毕业两三年的新医生，我觉得是不是有点过度治疗了，我现在明显感觉没有腹痛，白带也很少了，请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗？我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目，非常感谢！
用药情况：医生你好，帮我看一下输软管造影行吗？这是我胎停之前一个月21年十月做的，现在一直未孕，卵泡子宫恢复都很好，会不会还是输软管的原因，需要再做一次造影吗？医生你好，
患者: 女，32岁
症状描述：这个右侧附件囊肿好几年了，大了吃药就小了，然后又大了吃药又小了，现在又变大了，
医院检查：下面有照片
用药情况：开了这个胶囊
我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗？龙虾螺丝啥的能吃吗？生活方面有注意的吗
