2019年10月27日
第1次提问
医生你好,我是一名大学生,最近半年时间我每天都会心情不好,因为一点点事情就想发脾气,控制不住自己,还总是想哭,感觉自己特别委屈,自己很可怜,很累,干什么事情都提不起来劲,只想自己待在一个空间里,晚上睡觉前会想很多事情睡不着,最近一个月饭也吃不下,我不知道自己怎么了
李玲医生
您好!首先感谢您对我的信任,欢迎您向李医生咨询。现在回复您,阅读问题及编辑文字需要点时间,请耐心等待,谢谢
2019年10月27日
李玲医生
您好,妹妹,我已经认真阅读您的问题,非常理解您的心情。

下面我来分析一下你的问题:
您最近半年时间我每天都会心情不好,因为一点点事情就想发脾气,控制不住自己,还总是想哭,感觉自己特别委屈,自己很可怜,很累,干什么事情都提不起来劲,只想自己待在一个空间里,晚上睡觉前会想很多事情睡不着,最近一个月饭也吃不下,……这些都是抑郁症状。接下来要看看有没有达到抑郁症的严重程度。

根据您的描述,看看有没有抑郁症的问题。可以对照一下,具有的内容可以详细描述一下。
以心境低落为主,并至少有下列4项:
(1)兴趣丧失、无愉快感;
(2)精力减退或疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;
(5)联想困难或自觉思考能力下降;
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(8)食欲降低或体重明显减轻;
(9)性欲减退。
这种表现要在每天的绝大部分时间持续存在不少于两周。您可以看看符合几条?

你有没有出现过与抑郁相反的情况,比如过度开心,精力特别旺盛,自我感觉良好持续一段时间的情况?

如果方便,麻烦您用下面两个量表自测一下,然后把标准分(记得✖️1.25)发给我,谢谢

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2019年10月27日
第2次提问
没有什么感兴趣的事了,也不开心,干什么事情都没劲,没兴趣不想干,经常感觉很累,不想运动想坐那,感觉自己挺没用的,干什么事情都干不好,有时候做完事情还会觉得这样做不对不好,不想思考事情,但是没有想死的念头,有时候睡觉会想很多事情睡不着,食欲很差不想吃饭,体重没太大变化。有时候会突然很开心,自我感觉很好,情绪变化快,。我第一张表是65分,第二张是62.5分,我这个是抑郁吗,怎么办啊,能治好吗,用去医院再查一下吗,不管他的话,会自己好吗
李玲医生
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2019年10月27日
李玲医生
你好,我已经认真阅读您补充的信息。

从症状来说,存在典型的抑郁症状。从你提供的信息来看,您目前处于中度抑郁和中度焦虑的状态,而且,有突然很开心的时候。所以,总体来看,考虑你很有可能是:双相情感障碍,目前为抑郁发作。

量表显示你目前的抑郁焦虑比较明显,饮食睡眠也不好。所以,建议您的话还是有条件尽快去精神专科医院或者综合医院心理科就诊,尽早使用药物治疗,比如说:用丙戊酸镁缓释片早晚各一片,盐酸帕罗西片一片一天,阿普唑仑一片每晚。大概两到三个星期就开始好转。

生活中,一定要规律作息,不要熬夜,多去做自己喜欢的事情,多跟正能量的人接触,感受社会的支持,每天可以安排适度的有氧运动都是有利于恢复情绪的。

双相情感障碍这是指情绪不稳定,用药调节一下,系统治疗一下,效果还是不错的,而且,抑郁是我们科预后相对比较好的疾病,而且您目前不严重,所以,只要系统治疗,效果还是不错的,相信自己一定会越来越好的。

对于您目前的问题,你还可以努力着做些调整,会让你重新找回原来的自我:

学会放松。您现在是精神长期处于高度紧张状态,以致使大脑部分神经功能紊乱造成的。所以要调理神经,学会放松。

培养自信。每天都要用积极的语言来暗示自己。相信自己没问题。

要积极开拓自己的人脉,多和别人交流,豁达宽容会让你获得越来越多的人脉和财富。包括多和家人朋友交流,喜欢谁,跟谁在一起开心,就跟谁在一起。

还有多跟正能量的人相处,感受别人的正能量,感受社会的支持。

您现在的状态就是抑郁症,但是总体来说您的情绪是不稳定的,属于双相情感障碍。所以建议您如果有条件的话,尽快去精神专科医院,当面找医生看一下。

抑郁症的预后还是非常不错的,只不过好多人不愿意承认自己有问题,或者是拒绝治疗拖的时间比较久会导致一个不良的后果。你现在已经意识到了自己的问题,而且积极主动地来咨询,说明你的积极性还是比较好的,只要按照医生的建议积极的去治疗,相信你一定会越来越好的。

希望对您有帮助!祝您早日摆脱困扰!
2019年10月27日
第3次提问
治疗贵不贵,会不会有什么副作用,会复发吗,不治疗可以吗,会自己好吗,中度抑郁症严重吗,不管他会不会发现成重度的,我这个能确定是中度抑郁症吗,用不用再去医院测一次,医院测的和这个表事一样的吗,这个表测的准确吗,我要去医院查抑郁症贵吗,治疗大概多少钱,有时候想起一些事还会心揪着疼,会觉得自己很没用,所有人都讨厌自己,对我有意见,总是想很多,跟抑郁症有关吗,我不快乐,我太难受了😣
李玲医生
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2019年10月27日
李玲医生
治疗的话,不同的医院,不同的药物,价格差别比较大。普通市级精神专科医院,国产药物,价格不贵的,一个月大概几百元。但是,第一次就诊,需要做检查,可能稍微有点贵,有要求可以提前跟医生说。

说实话,任何药都有副作用。但是,只要利大于弊,我们就会选择吃药。感冒药也有副作用,吃了头昏沉,想睡觉等。所以,这个药肯定也有副作用,比如:舍曲林和帕罗西汀也会有困倦的可能,但是,相对于病情,肯定是利大于弊的。所以,您可以放心。

抑郁症自己也可能会好,但是,治疗的目的不仅仅是控制症状,更重要的是减少复发,达到痊愈。不治疗也有可能发展成重度。

您现在的状态基本是确定中度抑郁,但是,网络问诊有一定的局限性,看不到你本人。如果有条件,去医院看一下医生,让医生做个精神检查也是非常有必要的。医院不仅可以测验,还可以精神检查。量表有很多,不一定这一个测验。但是,这个量表还是比较准确的。

有时候想起一些事还会心揪着疼,会觉得自己很没用,所有人都讨厌自己,对您有意见,总是想很多,不快乐,太难受了……这些都是抑郁症状。治疗好了,就没事了。

希望对您有帮助!

TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 医生,我最近1个多月开始好想发脾气没事找事,一点小事心里总过不去,烦躁总想破坏东西,但事后又后悔,烦躁不安,完全静不下来,集中不起精力,以前不抽烟,最近开始抽烟特别厉害,特别容易发怒,集中不起精神,开车开的特别快,想故意制造交通事故似的,家里面收拾整齐的屋子想弄乱才舒服,也会伤害自己。控制不住自己,不知道怎么办症状及患病时长:五年 就医及用药情况:焦虑 抑郁 富马酸喹硫平片 阿普唑仑 佐匹克隆 地西泮 需要解答的问题:我到底是什么病 症状及患病时长:一直有 就医及用药情况:头两天检查了下 需要解答的问题: 这是检查结果,我老婆隔几天就会发脾气大哭大闹,平时相处脾气不好,冷暴力。是单亲家庭,很少有父母管李医生,我这段时间慢慢把药停了(具体情况如图,时想快点停米氮平主要是一吃食欲就特别旺盛,然后就开始焦虑...再加上当时好像吃饭睡觉都挺好的就给停了),基本上11月开始就一直感觉情绪、食欲、睡眠都还比较好。就是大概年前放假回家以后因为在家作息不是很规律,经常晚睡晚起,但也没什么不舒服的感觉。然后2.26左右开学以后这几天就开始莫名入睡困难,最开始几天可能十一点上床十二点睡着,往后甚至一两点才睡着,直到前天晚上三点到八点半睡了5.5h,而昨晚在床上躺了一整晚上都没有睡着。我手机虽然放在旁边但并没有一直刷,也就躺着那么一两个小时发现还没睡着才瞄一眼几点了,从一点到两三点直到五六点天亮(其实我也不敢确定是真的没睡着还是频繁入睡后醒来,因为就是在床上闭眼硬躺着)。这几天总觉得不太舒服,主要是心慌这个症状,时轻时重,重的时候感觉不马上躺下就要猝死似的,但真躺下了又睡不着。除了这点之外情绪什么的都还可以(学业问题稍微有点焦虑,但自己感觉也不严重)。但是无论多晚多不舒服都完全没有困意,想睡回去就感觉很难...请问医生我需要把之前的药吃回来吗,该吃哪些&什么剂量呢?谢谢医生!症状及患病时长:医生您好,我从高中20年至今大三年级反复有焦虑抑郁情绪。21年看过医生说我可能因为高考压力大导致焦虑。现在我也总焦虑心情低落,人总是懒散什么都不想干就想躺着发呆,出去玩有时候懒得去,定好旅游一开始兴奋,没多久就不太想去,反复出现在各种娱乐、学习、生活类事情上。一天睡不少时间,但是不困也能睡着,因为不想干别的。平时精力不足,出去玩两三小时感到疲惫,洗个澡或做些事情也感到疲惫,但是一天有事不得不做也可以忍受做完。从小到高中一直爱出去玩,天天不闲着自己,现在和小时候完全相反。虽然小时候也爱睡觉,但不像现在只想睡觉不想出去和社会接触。我状态不好时总会哭,但过了一两小时又会自愈自己。 就医及用药情况:21年看过医生,开了药但没吃。 需要解答的问题:如何解决这种懒惰心理和懒惰状态,让精力恢复充沛,有活力。