2018年11月30日
第1次提问
医生你好!30个月男宝宝,本周二开始低烧38度左右,伴有呕吐,一直食欲不振,清鼻涕流不止,扁桃体红肿。周二就医后服用阿奇霉素,易坦静,没有好转,昨天急诊化验单如图片,加开了回春散。今天病情加重,精神状态变差,小便次数也不多,高烧至39.8,鼻涕还是不停的流变的浑浊,脸上出现红点,目前阿奇霉素已经连续服用四天。是否需要用其他药物,该如何护理

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2018年11月30日
蒋丽琼医生
您好,发过来的资料已经看过了。
宝宝血的化验结果还好的,不支持细菌感染。考虑病毒感染或者支原体感染(虽然查出来的支原体抗体是阴性的,但还要看宝宝表现,才能排除支原体感染)。胸片和B超也没有什么不正常的。
还需要你补充一些信息:宝宝呕吐还有吗?体温退下来的时候精神怎么样?咳嗽厉害吗?晚上咳嗽多一点还是白天多一点?很多声连起来的咳嗽吗,咳嗽有痰吗?
医生检查的时候,有没有说哪里不正常?除了扁桃体红肿外。
蒋丽琼医生
是不是胃口不好,喝水少?有没有说拉小便痛,不愿意拉小便?
2018年12月01日
第2次提问
感谢您的及时回复!宝宝胃口不佳,一整天下来基本上没吃什么东西。喝水还行,但是小便不多,没有表示拉小便有疼痛感。体温降下来时精神能好点,但是体温反反复复,高的时候39.9,下来的时候37.8的样子,目前已喂了2回泰诺退烧药。咳嗽时候感觉有点痰,不是连续咳嗽,但是咳的时候会咳到吐,睡着时咳的稍微多点,会咳到哭醒。呕吐现象今天有好转。睡着时候呼吸急促有打呼声。医生给他检查时也就提到扁桃体红肿,别的没说。
2018年12月01日
蒋丽琼医生
您客气了。
宝宝咳嗽的方式像支原体感染的表现,阿奇霉素一般一个疗程用三天,可以延长到五天,明天阿奇霉素吃过后就不吃了。易坦静继续吃。
但是阿奇霉素用过后效果并不好,精神差起来了,还要注意是不是有细菌感染了,因此建议明天再去复查一下血(查血常规和C反应蛋白),还需要看下嘴巴,看下扁桃体有没有化脓(胃口不好,也可能是喉咙痛引起的)。
目前护理最主要是多测体温,及时退烧,建议体温38.5℃以上用退烧药,或者虽然体温不到38.5℃,但是宝宝感觉不舒服,也建议用退烧药,关于5岁以下儿童发热的治疗指南是这样推荐的。
鼓励多喝水,饮食要清淡、柔软、没有刺激性,可以试试面条、粥之类的,温度稍微凉一点。
蒋丽琼医生
脸上的红点,你用手指轻轻按下去,看是否会褪色,如果能褪色,问题不大。如果不能褪色,则考虑是出血点,有时咳嗽厉害的时候也会有出血点,但是身上不会有出血点,你可以检查下宝宝身上有没有。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。