2018年11月30日
第1次提问
林医生,晚上好,又来咨询了,我家宝宝快七个月,十月九号打完百白破疫苗,快两个月了左胳膊里有个小硬疙瘩到现在还没消,本周二右胳膊打了一针百白破,三天了我摸了下又出现小硬疙瘩,社区大夫说用土豆片冷敷,我还没给宝宝敷,怕天冷把宝宝敷感冒了,像这种情况应该怎么办呢?如果两个胳膊都有小疙瘩影响下一次疫苗注射吗?小疙瘩什么时候能散呢?我看网上说有的宝宝打完疫苗好几年还有小硬疙瘩,如果小硬疙瘩一直不散,对宝宝有什么不良影响?再问一下自费的二类疫苗有必要给宝宝打吗?
2018年11月30日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,您本次咨询的问题非常明确,所以,就您咨询的问题给您做以下依次回复,
第一,快两个月了左胳膊里有个小硬疙瘩到现在还没消,本周二右胳膊打了一针百白破,三天了我摸了下又出现小硬疙瘩,社区大夫说用土豆片冷敷,我还没给宝宝敷,怕天冷把宝宝敷感冒了,像这种情况应该怎么办呢?
答,目前孩子两个胳膊接种疫苗之后都有明显的硬疙瘩,实际上是由于接种疫苗的时候,导致了皮下软组织的局部坏死,无菌性炎症的形成,以至于皮下硬结的出现,并不会对孩子的健康有任何损害实际上也不痛不痒,如果不去触摸的话,甚至不会有任何的感觉,同时,硬结也不会增大破溃,实际上不用在意的,
而用土豆片湿敷的方法实际上是非常不靠谱的,并没有多大的作用,反而增加了孩子的不适感,如果冷水土豆湿敷,确实有诱发感冒的可能性,也没有必要去冒这个风险,

第二,如果两个胳膊都有小疙瘩影响下一次疫苗注射吗?
答,是完全不受影响的,只要接种疫苗的时候,提醒接种疫苗的医生护士,避开当前的疙瘩接种就可以了,

第三,小疙瘩什么时候能散呢?
答,这类皮下硬结,让孩子自行缓解的话,需要很长一段时间,最短的需要几个月时间,最长的甚至几年甚至十几年都不消退,都有可能,

第四,如果小硬疙瘩一直不散,对宝宝有什么不良影响?
答,这类小疙瘩一直不消散,对孩子是不会有任何的不良影响的,您可以直接当他不存在就行了,
当然,如果想要这疙瘩快速的缓解,消退也不是没有办法,
处理方面,可以50%硫酸镁溶液或者3~5%的浓生理盐水外敷(外敷的意思就是用药水浸透纱布,然后将纱布覆盖包裹在宝宝有硬结的位置上,待完全干了再取下)每天2次,硫酸镁溶液或者是浓盐水,是可以用加热成温水使用的,

提醒一下,50%的硫酸镁溶液或者3%或者5%的浓盐水,由于日常生活用的比较少,药店不一定有卖,那么可以尝试在家自行配制,配制方法很简单,用量杯盛取一百毫升的纯净水,然后再加入五克食盐(五克食盐大约是矿泉水盖子,不冒尖,满满的两盖子),由于食盐里面氯化钠的含量并不是百分之百,所以加入五克食盐之后,配制成了,浓度大约是4~5%,刚好够用!

第五,再问一下自费的二类疫苗有必要给宝宝打吗?
答,非常有必要的,
要想增强孩子抵抗力,接种疫苗是关键,按世界卫生组织白皮书所说,预防疾病最靠谱的还是预防接种,国家免费的疫苗当然不能落下,需要自费的二类疫苗也要都接种,
1,推荐每年接种轮状病毒疫苗;还有引起重症手足口病的元凶EV71病毒的疫苗。
2.推荐每年都接种流感病毒疫苗(因为流感变异性大,每年的流感流行的亚型都不一样,);
3.还有嗜血流感杆菌等疫苗,肺炎球菌13价疫苗
这些是明确能够增强抵抗力的靠谱措施。
2018年12月01日
第2次提问
好的,谢谢林医生,目前冬季也不适合浓生理盐水敷胳膊吧,那就先不管了,只是觉得好端端的胳膊给我们打的多两个小疙瘩,心里不舒服,是不是以后注射完疫苗需要多按压一会胳膊,小疙瘩是不是和护士的扎针技术有关系?还是宝宝体质的问题?
2018年12月01日
林思渝医生
不客气的,
可以的,不给孩子敷也是没问题的,就等孩子皮下疙瘩自然消退就可以了,不影响孩子的身体健康,且,对孩子不会有任何的影响的,实际上以后接种了疫苗之后,最好是用热毛巾给孩子热敷一下,这样促进局部血液循环,促进药物的吸收,就能预防这类硬结疙瘩的出现,不过,局部按摩也是可以的,只是按摩的话,用力会不均匀,可能没有热敷效果这么好,
这类皮下硬结和扎针技术没有多大关系的,是由于药物在皮下滞留,导致的局部皮肤软组织坏死形成的,是由于孩子体质对药物的吸收过慢导致的,所以,更大的原因还是孩子体质的问题,和扎针技术没有多大关系的。
2018年12月01日
第3次提问
好的,非常感谢林医生的详细解答,祝您周末愉快!
林思渝医生
不客气的,
在未来的日子里,我将继续为宝宝的健康保驾护航,以后有任何问题欢迎随时来问,
也祝您周末愉快,宝宝健康快乐,茁壮成长。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: