2019年10月27日
第1次提问
男孩子,8岁 最近2年一到天冷就有鼻炎,鼻涕很多,有时清有时候浓。感觉鼻涕特多。该怎么办?平时我一天给他用生理盐水给他洗好几次的,可是还是不见好,请问医生怎么办?需要用什么药物? 晚上睡觉有点轻微的鼻塞,不厉害。嘴巴都是闭着睡觉的,就是白天鼻涕很多!
何婷婷医生
您好,感谢您的信任。
您的提问我已收悉,很抱歉,我目前正在下班的路上。为了保证回复的质量,暂时不能给您详细回复。等我回家后,我会根据提问的先后顺序详细回复。( 大概在12点半左右回复)给您带来不便,请原谅。
注意: 这条信息您不需要回复,以免浪费一次提问的机会。等我回复之后,您再提问。
2019年10月27日
何婷婷医生
您好,抱歉让您久等了。
结合你的病史,我还需要追问几个问题:
1、出现流鼻涕之前是否有感冒病史?有没有着凉?
2、除了晚上鼻塞、白天是否有鼻塞?有没有头痛或者说感觉嗅觉有下降?
3、您洗鼻的方法大概是怎么样的?是用0.9%生理盐水用洗鼻器冲洗吗?
4、是否有服用过药物或者喷鼻治疗?
2019年10月27日
第2次提问
应该是感冒引起的 鼻塞还好,白天晚上都有一点点,没有头痛,嗅觉没什么不同 去年用过内舒拿 今年就用盐水洗了鼻子,还没有用药物

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2019年10月27日
何婷婷医生
那这种情况我考虑还是感冒引起的急性鼻窦炎可能性大。急性鼻窦炎常在上呼吸道感染后发生,通常是细菌感染造成的。一般最常见的症状有:
1、鼻塞,炎症刺激鼻粘膜充血、水肿,分泌物积蓄在鼻腔引起的;
2、流涕,鼻腔分泌物的量一般较多,白色粘涕或者是黄脓涕,有时候尤其是夜间睡觉可能鼻涕会倒流至咽部,会引起咳嗽;
3、嗅觉下降,炎症会使嗅区粘膜水肿、鼻涕可能阻塞鼻腔导致气流不能到达嗅区引起嗅觉下降;
4、头痛及局部疼痛:可能会在低头、咳嗽、用力的时候感到局部胀痛、头痛。
您孩子目前还没有嗅觉下降及头痛,考虑鼻窦的引流还是通畅的,鼻涕可以排出。所以治疗相对容易些 ,我的建议如下:
1、继续使用生理性海水鼻腔冲洗,具体的方法按照您之前的用法就可以;
2、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良),早晚各一次,左右两侧各一喷;
3、抗感染治疗:建议若无药物过敏史,服用阿莫西林 0.25克 一日两次;
4、抗过敏治疗:孟鲁司特钠咀嚼片 5毫克 一日一次
5、粘液促排剂:可以帮助恢复鼻腔粘膜的功能,如桉柠蒎肠溶软胶囊 0.12克 一日三次 餐前半小时凉开水送服。
何婷婷医生
饮食方面注意清淡一些,最近尽量少吃一些高蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶、海鲜类的,待炎症控制后再吃。多喝温开水。
如果治疗一周如果症状无好转,建议到耳鼻喉科就诊,检查一下鼻腔的情况。
如果症状明显缓解,可以找我复查一下,看是否需要调整用药。
2019年10月27日
第3次提问
这种药可以吗? 听人家说这个药很好!还是就用你开的那2种喷雾

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2019年10月27日
何婷婷医生
您好,这个药的确在市面上很流行。我看了这个药的成分主要是鼻用的减充血剂和抗过敏的扑尔敏,减充血剂可以减轻鼻腔粘膜的充血,改善鼻塞的症状,但是一般最多连续使用10天,长期使用的话容易引起药物性鼻炎。所以如果孩子鼻塞厉害,可以短暂使用。但是如果鼻塞不严重就不建议使用啦,还是选择糠酸莫米松鼻喷雾剂或者氟替卡松鼻喷剂其中一种更加安全有效。
祝孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?