2018年11月30日
第1次提问
男,33月29天 体重:19kg 症状时长:一年以上 症状描述:右腿不直,站立时明显往外撇,只有使劲按着才能并拢,会走路的时候跑步姿势就有点和别的小孩不一样,但是当时没有太在意,感觉膝盖处发育变形了,目前还没有去医院检查,先初步了解下可能原因,是否可以恢复

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2018年11月30日
明小平医生
家长您好,您的提问已收到,答复如下:

看孩子照片及描述,右下肢膝关节有膝外翻表现。双侧对称性轻度膝外翻可能是生理性的,但单纯的膝外翻需要注意,可能是病理性的。

原因包括,例佝偻病、外伤、炎症、先天性骨骼生长障碍性疾病、四型粘多糖病、肿瘤、脊髓灰质炎及脑瘫等, 均可引起下肢力线性排列的紊乱,造成膝内、外翻畸形。一般膝内翻的病变多表现在胫腓骨上端,而膝外翻病变多在股骨下端。

建议最好有时间带小朋友去专业小儿骨科医生处体检一下,完善下肢正位X线片,明确膝外翻的主要部位,进而找到可能的病因,针对病因治疗,才可能恢复。

例如,佝偻病患儿应采取内科治疗,在自觉症状消失,血钙、磷、碱性磷酸酶已正常,年龄较大,骨质坚硬,膝间距250px以上者应手术矫正。严重膝外翻的患儿出现摇摆步态,因碰膝而分开双足走路,避免跌倒,患儿易疲劳。足外翻使鞋面向外侧突出,两足尖内指,呈“内八字”步态。如果小腿三头肌和髂胫束挛缩,出现“外八字”步态,并出现小腿肌腹和大腿前方疼痛。严重膝外翻患儿由于改变了股四头肌和髌腱的走行方向,髌骨可向外脱位。

希望以上信息对您有用,祝好。