您好,很抱歉,让您久等了!
您颈椎的问题:
您在问题中提到颈部有疼痛,背部肌肉僵硬,平时的工作性质,需要长期坐在电脑面前。您的这种工作性质是诱发颈椎病的常见因素,久坐于电脑面前,使得颈后方的软组织韧带长期处于牵拉的状态而变得薄弱时期,不能很好的把持颈椎。从您既往拍摄过颈椎X线,可以看到颈椎的生理曲度变直,便有可能使得从颈椎发出来的枕小、耳大、颈横、锁骨上神经受到相应的刺激引起颈部、项目、颈肩部区域的疼痛。这种疼痛往就局限在。脊柱周围附近的软组织韧带向骨性结构移行处,进而造成该区域的。肌肉软组织出现保护性痉挛,所以您在按压背部的时候,有可能会感觉到局部的肌肉僵硬。
您腰椎的问题:
从您的腰椎ct上看,有多个节段的椎间盘膨出,相应节段的黄韧带也比较的肥厚,膨出的椎间盘和神经根的关系比较密切,因此当腰椎间盘的纵向压力较大的时候,会使得椎间盘进一步向外膨出,就有可能使得神经根受到激惹而出现腰痛、下肢疼痛的情况。
我对您的问题分条回答如下:
1. 这次腰病和颈椎病发病原因?
我认为您的这次外伤可能是造成颈椎和腰椎发病的主要原因在外伤的时候有可能造成椎间盘的纵向压力加大,使得椎间盘进一步变形,造成对神经根的刺激而引起症状。
2. 什么样治疗方法好?
(1)颈椎方面。我建议您首先做颈椎的核磁共振检查,来了解是否有椎间盘突出的情况,如果椎间盘突出,不是特别明显,可以考虑首先做颈椎牵引术。这个牵引术要在正规医院的康复理疗科进行,具体的疗程需要根据康复理疗师的安排进行。
口服盐酸乙哌立松,每次一粒。每天一次连续口服。两周缓解颈肩部肌肉紧张。
每天睡前用热水袋热敷颈部,缓解肌肉紧张的同时,促进局部的血液循环,消除炎症介质,减轻疼痛。
(2)腰椎方面,由于腰椎ct上椎间盘膨出和您的双下肢症状均比较明显,我建议您需要再挂骨骨科门诊就诊,做双下肢肌电图和腰椎核磁共振检查,来进一步明确是否有极外侧椎间盘突出的情况。
对于您这种情况,我建议如果没有极外侧型椎间盘突出的话,可以考虑行腰椎牵引术。通过牵引来减轻椎间盘的纵向压力,促使膨出的椎间盘回缩,使得椎间盘远离神经根,减轻下肢症状。
同时您在平时需要注意的是:尽可能的减少腰部的负重、避免弯腰,以下蹲的姿势来代替弯腰,经常进行腰背肌功能锻炼,如果您已经开始进行小燕飞这个动作的话,您需要长期的坚持,一般情况下患者坚持2到3个月的话,才会有比较明显的效果。
您还可以给自己买一个理疗灯每天睡前照射腰部40分钟以上,也可以照射颈背部。
口服营养神经的药物甲钴胺片,每次一片,每天三次,连续口服一个月;
口服依托考昔,每次一片每天一次,连续口服1到2周。
3. 治疗周期是多少天才好?
颈椎牵引周期方面我认为,我建议您根据康复理疗师的建议来进行,中间需要根据您的病情来进行相应的调整,这个由康复理疗师进行详细的指导。
腰椎方面可以考虑间断牵引,每周2到3次,坚持一个月牵引后,最好是平卧休息。如果您只是一个人的话不方便就医的话,您可以考虑睡硬板床。减少腰部的纵向压力。
4. 因身边没人照顾,急需自我护理方法和以后锻炼注意事项。
一旦出现腰部的疼痛,我建议您首先就要停止一切腰部的活动,尽可能的以平卧休息为主。除了吃饭上厕所以外,大多数时间最好是在床上进行,等待腰部的软组织损伤自我修复,同时通过平卧休息牵拉椎间盘。一旦出现急性腰痛发作,就需要严格的卧床休息,口服刚才给您提到了依托考昔最大剂量,每天不超过两片。
希望可以帮助到您,很抱歉让您等了那么久。谢谢您的耐心等待!