问题详情

宝宝家长您好，非常感谢您的信任，问题收到了。宝宝现在3个多月，母乳喂养，近几天大便稀，次数增多，是稀水样水便分离吗？像蛋花汤吗？有放屁崩屎吗？大便里有粘液，有血丝或者果冻样的吗？有恶心呕吐吗？尿量怎么样？做过便常规检查吗？宝宝出生体重多少？宝宝现在体重多少？气候变化有鼻塞流涕打喷嚏等感冒症状吗？近期有预防接种吗？

宝宝家长您好，补充问题收到了，因为您的微信版本过低不能语音回复，文字编辑需要点时间，稍等。

宝宝家长您好，根据您提供的宝宝的病史资料总结归纳如下：
1.宝宝3个月25天，小婴儿，母乳喂养，出生体重7.6斤，现在体重13.7斤，近几天排便次数增多，性状较平时略稀，没有蛋花汤样，没有水便分离，大便没血丝，有粘液，但没有果冻样东西，吃奶好，不呕吐，尿量足，放屁多，有腹胀，没有发烧感冒症状，整体状态好。
根据您提供的宝宝的这些病史。考虑宝宝还是消化不良，消化不良是小儿腹泻最常见的一种。
小儿腹泻是一组疾病，是一组由多病原体、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月至2岁的婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数。婴幼儿易患腹泻主要与以下因素有关:(1)消化系统功能尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶的活力低，不能适应食物的质和量较大的变化。婴幼儿代谢旺盛，生长发育快，所需营养物质多，胃肠道负担重。(2)机体防御机能差，肠粘膜的免疫防御反应及口服耐受机制均不完善。(3)肠道菌群建立不完善，受到各种外来因素影响容易菌群失调。
根据引起腹泻的病因不同，腹泻可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻，肠内感染可以由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒最常见。
非感染因素包括:(1)饮食因素，喂养不当，辅食添加不当。(2)过敏性腹泻，如牛奶蛋白，大豆蛋白等过敏引起的腹泻。(3)原发性或继发性乳糖酶缺乏或活性低，肠道对糖。的消化吸收不良引起的腹泻。(4)气候因素气候变化，天气突然变化，腹部着凉，肠蠕动加快，天气热，消化液分泌减少等等都可以诱发消化功能紊乱导致腹泻。
咱家宝宝目前整体状态好，不呕吐，不发热，大便没有脓血，没有果冻样东西，因此暂时没有感染性腹泻表现，因此考虑消化不良（非感染性腹泻），可能与天气突然变化，或者腹部受凉，引起肠蠕动加快出现排便次数增多，家长不必太紧张，消化不良在小婴儿很常见。
处理建议：
(1)饮食方面，只要宝宝没有严重的呕吐可以正常吃奶，然后因为是母乳喂养，建议宝宝妈妈近几天饮食清淡些，少吃一些高蛋白的食物，因为这些食物可以通过母乳带给宝宝增加宝宝胃肠道负担，对于宝宝消化功能的恢复不利。（2）预防脱水，这是所有腹泻治疗的关键，如果便次多，有水便分离，可以给以口服补液盐，现在用的是口服补液盐|||。药店有卖的。(3)补充益生菌，维持肠道微生态平衡，防止细菌病原体的侵袭和定植，预防细菌感染性腹泻，您拜奥吃的时间长了，可以调换一下，布拉氏酵母散或者小培菲康颗粒都可以，选一种。（4）蒙脱石散是肠道粘膜保护剂，可以吸附病原体和毒素，可以增强肠道粘膜的屏障功能，如果大便次数多水便分离可以口服（6）继续监测大便次数及性状改变，如果大便性状不好。建议做大便常规检查，监测尿量，腹泻治疗的关键是防止脱水及电解质紊乱，如果出现排便次数多尿量少，口渴，精神状态不佳，腹胀应及时医院就诊。（7）消化不良宝宝有时有腹胀，要避免腹部受凉，可以每天为宝宝做2～3的腹部按摩，以脐周为中心顺时针，每次3～5分钟，促进肠蠕动，促进排气，可以缓解腹胀和腹痛。
另外您说宝宝这几天患“过敏性皮炎”，口服西替利嗪滴剂，这是抗组织胺药物。可能有这宝宝会有嗜睡表现，这个不用担心。停药就会好的。
以上是对宝宝目前腹泻治疗的一些建议，希望对您有所帮助，有什么不清楚的可以继续提问。

宝宝家长，这是益生菌的用法。
布拉氏酵母散（亿活）0.25/袋
用法用量：每次半袋，每天1次，温凉水冲服。可以服5～7天。
小培菲康颗粒的用法：0～1每次半包，每天三次，温凉水冲服。5～7天
这两个选一种就可以了
如果便次多，大便稀，有水便分离可以口服蒙脱石散，蒙脱石散每次1/3包+水17毫升，每天三次喂奶前1小时口服，和益生菌间隔有2小时以上。

宝宝家长您好，补充问题收到了，这个大便就比较稀了，而且便质少，但是量不多，如果接下来还是这样的大便，可以吃蒙脱石散了，另外抗过敏的不影响，如果过敏性皮炎没有好，可以接着吃，就是要和蒙脱石散间隔小时以上，不过还好因为西替利嗪滴剂每天就一次。注意大便性状，如果大便性状不好可以留取大便做个大便常规检查，防止合并细菌感染。