2018年11月30日
第1次提问
医生你好,孩子中午12点后到现在,七个小时,才大便了一回,有明显的次数减少,但是性状比之前有不同,不太清楚是否这是还有啫喱状,中午问过您以后就没有喂药了,只吃乳糖酶,请问现在需要再把药喂起来么?为什么和之前又不同了?孩子精神很好

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2018年11月30日
第2次提问
医生你好,孩子刚刚又拉了这样的粑粑,是否病情又反复了呢

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2018年11月30日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉,这么久才回复你,刚刚在飞机上,下飞机开机才看到您的提问,
结合前后孩子的病史以及目前的情况来看,宝宝当前的病情暂时不考虑有反复的,孩子的大便次数是有明显的减少,那么就可以先不必担心,只要次数减少了,那么,大便的性状还没有太实质性的好转,也可以再继续观察的,
即使当前孩子的大便性状比之前孩子拉的糊状大便有明显的加重,既然当前孩子的药物已经停了,就不要着急再吃,再观察一天看看,
只要孩子的腹泻次数没有增多,孩子精神状态也不错,那么,就没必要去重新吃药,继续添加乳糖酶观察一下,刚刚停药,孩子肠道有一定的不适应,这也是很正常的现象,
孩子目前的大便和之前有所不同,是因为刚刚停药所致,并不是病情的加重,需要有一个适应的时间,
况且从孩子目前大便和之前的对比来看,之前孩子的大便是以粘液便为主,而目前的大便是粘液便和糊状便的混合物,说明孩子肠道大便有形成的迹象了,
因此,建议在给孩子至少再观察一天(至少24小时)看看,假如一天之后孩子的大便仍然没有好转的迹象,那么,这个时候就没必要再给孩子吃药了,妈妈可能就要狠下心来,给孩子换用全无乳糖腹泻奶粉喂养了。
2018年12月01日
第3次提问
医生你好,昨天给您说的泥沙状粑粑,是突然拉出的一次,并不是持续的状态,昨天没有描述清楚,所以我们今天继续给他吃了三次蒙脱石散,每顿都吃乳糖酶,但没有吃补液盐,但是大便次数并没有少于三次,需要吃补液盐么?精神良好。今天早上的大便两次是有反复的,但下午的两次开始有又回到泥沙状,我们准备再多喂一天蒙脱石散,等到孩子大便性状稳定些后,再停,再观察,如果还是反复了,就吃您推荐的奶粉。请问这样的处理妥当么?我前段时间确实有吃很多水果,甜汤,甜食。 请问如果最后还是需要换奶粉,那么是一下子全部换奶粉,还是奶粉和母乳掺杂在一起,再变全奶粉?喝奶粉还吃乳糖酶么?掺杂的话,比例多少?孩子早上和中午拉的频率低,基本就早上中午各一次,但是下午四点到八九点会变频繁,会有三次四次,这是怎么回事

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2018年12月01日
林思渝医生
您好,非常抱歉,让您久等了,
第一,今天继续给他吃了三次蒙脱石散,每顿都吃乳糖酶,但没有吃补液盐,但是大便次数并没有少于三次,需要吃补液盐么?
答,可以的,继续给孩子把蒙脱石散吃上,
孩子精神状态良好,说明并没有电解质的紊乱,也没有脱水的表现,但是,由于孩子腹泻次数仍然比较多,需要积极预防脱水或者电解质紊乱的出现,所以,补液盐还是需要继续吃的,

第二,我们准备再多喂一天蒙脱石散,等到孩子大便性状稳定些后,再停,再观察,如果还是反复了,就吃您推荐的奶粉。请问这样的处理妥当么?
答,您前段时间吃了太多的甜食,确实是孩子目前腹泻的最大的原因,
把蒙脱石散吃上之后,虽然大便次数没有减少,但是,孩子的大便性状就有一定的好转,可以再继续吃,观察一下的,这样处理非常妥当的,可以这样处理的,

第三,请问如果最后还是需要换奶粉,那么是一下子全部换奶粉,还是奶粉和母乳掺杂在一起,再变全奶粉?
答,由于无乳糖腹泻奶粉属于特殊奶粉,所以,由母乳转变为无乳糖奶粉,或者是由普通奶粉转变为无乳糖奶粉都不需要转奶的,可以直接全部更换的,不需要去参杂在一起,慢慢转奶的。

第四,喝奶粉还吃乳糖酶么?掺杂的话,比例多少?
答,喝无乳糖腹泻奶粉的话,乳糖酶就不必要再吃了,而且孩子的所有药物都可以停用了,不需要去参杂在一起吃的,

第五,孩子早上和中午拉的频率低,基本就早上中午各一次,但是下午四点到八九点会变频繁,会有三次四次,这是怎么回事,
答,这是由于孩子早上,中午拉的大便,基本上是头天晚上的食物残渣,经过一夜的消化时间,食物会消化得更加的彻底,所以,早上大便自然就少一些了,
而下午到晚上这期间,基本上都是孩子早上和中午的食物,由于消化时间短,所以,大便就会更多一些,孩子的腹泻就会显得更加严重一些,这是很正常的生理现象,在腹泻期间很多孩子都会有这类情况出现的。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: