2018年11月30日
第1次提问
女,33岁 症状时长:一周以内 症状描述:没有症状,体检发现肝功指标不对,然后一系列检查发现还是有指标异常 采取过的治疗措施:已做过的检查发在图片中了,谢谢,只能传九张,维生素的和血栓弹力图没上传,需要的话我后面再补。

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王明达医生
你好,目前在忙,稍后会仔细回复,暂时不用追问,谢谢理解!
2018年11月30日
王明达医生
你好,我已经仔细看过你的这些检查报告了,其中第一张是凝血相关指标,目前来看都是正常的,第二三张图以及第五张图是关于自身免疫,自身抗体的相关指标,也均为阴性,说明可以排除自身免疫性肝病的可能;第六和第八分别是乙肝和丙肝的相关指标,也均为正常的,说明也可以排除肝炎的情况;第七张图主要是血脂水平,这张图里面有个别指标高高低低,但是一般没有什么太严重的问题,可以不用去管。

目前主要是最后一张图里面,总胆红素轻度升高,然后谷氨酰转肽酶轻度升高。一般来说,病理性因素比如脂肪肝,肝炎,自身免疫性肝病,肝胆系统结石,肿瘤等,都会引起肝功能异常,但对于你的情况,肝炎以及自身免疫性肝病都是可以排除的,至于脂肪肝或者结石方面的问题,目前不好说,建议可以查一下肝胆彩超来进一步明确诊断,如果彩超也没什么问题的话,对于你这个年龄,比较年轻,这个胆红素升高很可能并非病理性的,而是生理性的轻度升高,跟个人体质以及胆红素代谢水平有关,所以不用担心,也不需要额外的处理,不放心的话后面1月后再复查相关指标。

希望我的回答对你有帮助,谢谢
2018年11月30日
第2次提问
非常感谢医生。超声的提示是:肝实质回声粗糙,胆囊壁粗糙。

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2018年11月30日
王明达医生
因为你没有肝炎,也没有自身免疫性肝病,脂肪肝也不太像,所以这个回声粗糙只能说跟个人体质有关,并不能代表着实质性的肝胆疾病,所以不用太担心,问题不大。至于胆囊壁毛糙,提示有轻微的炎症,如果你自己没有很明显症状的话,那就暂时不用去管了,这个也没关系的。
2018年11月30日
第3次提问
谢谢医生耐心详细的回答,我还是多休息清淡饮食,加上运动。我不会是肝硬化吧?
2018年11月30日
王明达医生
目前来看应该不是,毕竟并没有找到很明确的病因,而且各项指标也并不支持,仅根据彩超看到回声粗糙显然是无法判定为肝硬化的。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,