您好,您的图片看起来没有明显的咽部肿物,如果当时纤维喉镜也没有发现有明显肿物增生等,但是您感觉吞咽不畅,而且做完喉镜后难以吞咽,那么您的症状可能就是存在有轻度吞咽困难。我也和一些医生讨论了一下,我觉得您的吞咽不畅甚至轻度吞咽困难需要再找找原因。
1.关于吞咽困难,又称为咽下困难,指吞咽食物或者喝水时感觉到费力或梗阻感,从而导致不能或者难以吞咽食物,通常被老百姓描述成「吃东西容易噎」,「吃东西沾到食管上了」等。平时主要表现为吞咽食物感到费力,食物通过口或咽时有梗阻的感觉,吞咽时间过长,严重的甚至不能咽下食物和水。
2.什么原因可以引起吞咽困难?引起吞咽困难的疾病大致可以分为机械性和动力性两类:
(1)机械性吞咽困难:任何原因导致的食管直径变小都有可能引起吞咽困难,这包括食管本身疾病引起的狭窄和食管外的脏器增大压迫食管两种,常见的包括咽喉、食管部的炎症,食管肿瘤,甲状腺肿大,纵膈肿瘤等。
(2)动力性吞咽困难:正常的吞咽是依靠一套神经和肌肉的配合来完成的,如果控制吞咽的神经或者肌肉出现了问题,我们称之为动力性吞咽困难,比如脑血管意外(中风)、重症肌无力、帕金森病、贲门失弛缓、皮肌炎等。
除了以上两种,精神疾病如癔症、焦虑症和抑郁症也常常会引起吞咽困难。
3..您可以先择期去医院耳鼻喉科,看看是否有甲状腺肿大可能,需要做B超检查来辅助判断。
同时,您最近有没有压力比较大,因为有可能本身没有任何器质性的改变,只是您自己感觉咽喉有东西,然后特别的在意,总是感觉自己吞咽困难,这种叫癔症,如果排除器质性病变,也就是所有检查都没有任何问题,需要去心理科或者精神科排除一下癔症。比如一些心理因素导致的食管运动障碍,但食管和胃部本身没有异常;
同时,我觉得可以去神经科排除一下是否是因为有神经麻痹,这时需要到神经内科就诊,治疗原发疾病;
4.还需要消化科看看食管是否有异常,是否存在食管炎,食管动力障碍等。
5.如果都没有找到问题,还需要去风湿免疫科,排除硬皮病、干燥综合征,皮肌炎,肌无力等情况;
6.吞咽困难会是癔症引起的吗?癔症,是由精神心理因素作用于具有易患癔症的人身上时,出现的一组精神障碍。这些精神症状可能有吞咽困难。例如癔球症,总感觉咽喉部有东西塞着,有吞不下的症状,各种检查都无法发现身体有什么问题,严重时需要看心理专科。
您的提供的药物主要是治疗
咽炎的,如果用了之后也没有效果,我觉得没有必要继续使用,建议先明确原因了再治疗。
希望我的回复对您有帮助,或者对指导您以后就诊有帮助!