包爱华
副主任医师
呼吸科
上海市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月30日
男，37岁
症状时长：一周以内
症状描述：症状描述：医生您好、请教一下、我今天做肺部CT、有一个肺大泡、带轻微支气管扩张、没有不适感、没有咳嗽、平时抽烟、肺大泡之前检查就有、几年前就有了（附件是今年2月检查和今天检查的两次对比的影像和报告）当地医生是告知没有关系、请问肺大泡和支气管扩张会变癌症吗？谢谢！
还有今天的报告上说“两肺纹理去增多、走行、分布基本正常”是什么意思、谢谢
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2018年11月30日
您好，来问收到，感谢您的再次信任！您的问题很详细，手机打字较慢，请耐心等待。本条请勿回复，谢谢。
2018年12月01日
您好，抱歉今天有事拖到现在才能有空坐下来仔细考虑您的问题。您的描述和相关资料均已详阅。两次CT的对比，肺尖部的局限性的肺大泡基本没有什么变化。报告上并未提及支气管扩张的，所以您也就不用担心了。这个局限性肺大泡，暂时无需处理，保持随访就可以了。另外，您要注意戒烟。长期吸烟会导致肺泡结构的破坏，会引起肺大泡的扩大，后期还会引起肺功能的降低。因此，请您尽早戒烟。
对于肺大泡来说，一个潜在的威胁就是破裂后出现气胸。您现在还是一个很小的局限性的大泡，出现破裂的机会极低，但是平时还是要注意尽量不要屏气提重物或举重物，也不要用力大便，这都是容易引起大泡破裂的危险动作。今后在生活中注意避免。
关于肺大泡致癌的担忧，就没有必要。两者基本没有关系。放心吧。
另外，报告中提示肺纹理增多，提示支气管炎的可能，这也与您长期吸烟有关。戒烟后会恢复正常的。走行分布正常提示没有支气管扩张的表现，不用管的。
希望我的回复对您有帮助！
再次感谢您的信任！
对于肺大泡来说，一个潜在的威胁就是破裂后出现气胸。您现在还是一个很小的局限性的大泡，出现破裂的机会极低，但是平时还是要注意尽量不要屏气提重物或举重物，也不要用力大便，这都是容易引起大泡破裂的危险动作。今后在生活中注意避免。
关于肺大泡致癌的担忧，就没有必要。两者基本没有关系。放心吧。
另外，报告中提示肺纹理增多，提示支气管炎的可能，这也与您长期吸烟有关。戒烟后会恢复正常的。走行分布正常提示没有支气管扩张的表现，不用管的。
希望我的回复对您有帮助！
再次感谢您的信任！
2018年12月01日
辛苦了、医生、谢谢！（另外请您也注意身体，您凌晨还没休息）
2018年12月01日
谢谢您！
TA的问答
神经元特异性偏高，细胞角蛋白19偏高包医生好，我爷爷今年81岁，在医院CT检查后诊断如图，医生建议做气管镜进一步检查后才能开药，想请问一下，老人做气管镜是否有风险？主要要几方面，如果不做气管镜，是否有其他替代检查方式？
医院检查:有中央型肺癌，但需要做气管镜进一步检查
症状描述:右肺不适有疼痛，咳嗽有一个月左右主任打搅您了，男孩19岁，干咳嗽两个月，现在被诊断出肺淋巴结肿大，现在在传染病医院检查，家人很着急，托我来问您，谢谢。您好医生，我爱人去年体检时查出肺部有结节，今天又去做了个复查报告显示空洞影，平时我爱人护士工作感冒后长期咳嗽，平时没有结核病表现。麻烦您帮忙看下影像。2017年5月份身体肠胃不舒服到医院做检查，拍胸部ct检查显示右上肺感染，做了相关痰和血液检查，痰中无结核菌，当时咳嗽和咳痰不多，痰无色，有时候会乏力，晚上有时会盗汗，体重正常。吃单种消炎药一个月后再一次CT检查，还是症状没有改变。又过三个月后ct检查显示：右肺上斑点状高密度影，变成考虑为陈旧性病灶可能。
中间几年几次ct检查显示：肺结核病灶。
2021年4月份在鹰潭人民医院住院，ct检查显示：右上肺多发斑点状、小片状高密度影；左肺舌叶条索影。身体症状是：咳嗽和痰不少，更没有痰中带血，有时晚上睡觉会盗汗，右胸上部有时痛，肠胃不舒服，体重下降，身体乏力。身体不舒服间隔越来越频繁。做了各项检查：除了t sport一直高，痰检和PPD等很多都阴性，因为本人不愿意，没有做支气管镜。4月28号，医生开始让我诊断性吃结核药，昨天吃药11天，因为比较严重性皮肤过敏，建议今天停了药。
这边医生说我结核病可能性为95%所以让我吃药，包医生，你觉得对吗？结核病的可能性多大？现在因为过敏突然要停药，搞得我好烦，现在和后期给我一个建议。（CD片开始是17年和今年的）
