2018年11月30日
第1次提问
女,4月27天 体重:8.3 kg,喂养方式:母乳 症状时长:一周以内 症状描述:你好,医生。宝宝这两天吃奶总是吐,拍完嗝还会吐。吐出来的奶有黏条,还有没消化的奶,味道酸酸的。抱着的时候还总是干呕。纯母乳喂养,这几天我感冒上火了,看她干呕就喂了点水,打嗝时候水也吐出来了。请问,是什么原因?
2018年11月30日
谌详医生
您好,问题已了解。
小婴儿的呕吐,不外乎两种。
第一,是功能性呕吐,就是说,消化道本身没有病变,而只是因为各种原因导致的胃肠功能紊乱,肠道痉挛导致呕吐。这些原因包括感染(急性上呼吸道感染,或者肠道本身的感染)消化不良,喂养不耐受等等,都可以导致呕吐,如果是感染,宝宝还可能有其他感染的表现,比如发热、精神、饮食下降等,如果是消化不良,除了呕吐酸臭的宿食,还有腹部胀气,解馊臭味的大便,饮食下降等,如果是胃肠炎,怎还可能腹泻、发热等。如果是喂养不耐受,则是针对某一种食物如某一款奶粉等,一喂就呕吐,换能耐受的就好。仔细观察,他有以上的表现吗?
第二,是器质性呕吐,器质性呕吐,是指消化道本身的疾病,导致了呕吐,这个就要严重的多,比如肠套叠,就是肠子套在了一起,引起肠道血液回流障碍,肠道水肿、甚至坏死,食物下不去,发生呕吐,这种原因娃娃一般情况会非常糟糕,会精神萎靡,不吃、少动,发热,变血等。肠梗阻,肠梗阻除了呕吐,还会有腹痛哭闹不止,不排大便,不放屁。
总的来说,小婴儿的呕吐,以功能性居多,少有器质性。
您所提供的病史,娃娃呕吐,呕吐物为胃液,带馊臭味,消化不良的可能性最大。
综上,娃娃需要去医院音声亲自检查一下腹部,必要时要做血常规排除感染,做腹部彩超及平片检查排除器质性呕吐。
如果证实只是消化不良,则以少吃、多餐,或者减少一顿喂养的方式喂养,补充一点消化酶(复方胰酶散,一次三分之一袋,一天三次),几天就好了。
2018年11月30日
第2次提问
宝宝精神吃喝都正常。从您说的来看,可能是消化不良。干呕也是这些原因么?吃点益生菌可以么?
2018年11月30日
谌详医生
对,消化不良可能性最大,所谓干呕,就是有呕吐动作,但没有呕吐出东西来,消化不良可以引起。益生菌也是可以用的,小婴儿建议用金双歧,一次一片,一天三次。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 孩子一岁七个月,从前天晚上开始流清鼻涕,睡觉总是醒,没有发热,咳嗽等症状,就是一直流清鼻涕,请问现在需要用药物干预吗?症状及患病时长:昨晚9点开始39℃ 早上起床后38℃ 午睡起床后39℃直到现在 只有发热,无别的症状,精神状态正常,也不算明显的脱水。今天大便比平常稀一点点,但还不是拉稀(可能因为,平时间隔1-2天拉一次,这次是昨晚拉了,今天中午又拉,时间离得比较近,所以会稀一点点) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要吃退烧药吗?比较犹豫,因为精神啥的都正常症状及患病时长:你好,我家宝宝五个月零五天,昨天可能受凉了,有些咳嗽 夜里咳了几次,白天也有点咳嗽,轻微鼻塞这种情况需要用药吗,另外我家宝宝刚加辅食吃了高铁米粉,每次吃完米粉后几分钟就大便,两小时内会拉三次左右,脸上口周也没有疹子,这种情况是对米粉过敏吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:轻微咳嗽需要用药吗,症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:盐酸氨溴索口服液断断续续在吃 需要解答的问题:一个月之前有天早上穿少了又降温,就开始感冒,一周后不流鼻涕那些了,就开始咳,有痰音,后来好点了就变成早晚咳几声,运动后咳几声。感觉也好些了就没管她。 再之后不是开放了嘛,全家都阳了,但娃娃还是那样活蹦乱跳,也不发烧那些,一切如常,现在全家都阴了,她还是那样,抗原刚到,测了她也是阴。我都怀疑她阳没阳。 不同的是她这一周咳得要厉害点,感觉痰更多了,她又不会吐痰,主要还是早上刚起来咳,还有运动后咳。有没有药可以缓解?听到还是焦虑得很,是不是吃点消炎药什么的? 家里现有的药:盐酸氨溴索口服液,抗感颗粒,阿奇霉素干混悬剂,头孢克亏胶囊,依巴斯汀片,小儿氨酚黄那敏颗粒,连花清瘟颗粒,999强力枇杷露,999感冒灵。医生,我家宝宝从昨天开始起鼻子有点塞,今天早上起来有咳嗽。昨天早上的时候也有轻微的咳嗽。然后一打喷嚏就流清鼻涕。他以前得过鼻炎。饮食还是比较好,精神状态也不错,没有发烧。家里有一些肠胃的药,小儿酚氨酚黄那敏颗粒、宝咳灵颗粒、阿莫西林,鼻炎通窍颗粒等等。请问这种情况是要吃哪些药呢?