隋静
副主任医师
小儿内科
北京明德医院
休息中
5.00分
月回答 46
2018年11月30日
女，4月27天
体重：7.5kg，喂养方式：母乳
症状时长：一月以内
症状描述：宝宝快五个月了，拉肚子18天 每天5-9次大便。原来大便次数和颜色一直正常为金黄色软便。肚子最近经常咕噜咕噜响，有时吃过就拉。 无发烧，呕吐，感冒等症状。吃奶（纯母乳喂养3小时一次），精神状态均正常 。
拉肚子第一周大便有多有少 有时稀有时不稀都是金黄色图1 第二周开始大便 发绿 早起第一次大便最正常 后边就开始有粘液，有一次出现血丝 图2。
拉肚子第5天做了病毒检查，不是轮状病毒。 第7天和第15天做了大便常规 图4。前天用网购的尿半乳糖检测试剂测轻微乳糖不耐图5，昨天早上9点开始给宝宝每次奶前一袋儿歌乳糖酶，吃过就不拉了。坚持到下午六点半又开始一吃就拉图3（6点晚饭妈妈吃了两个鸡蛋）。
回忆她刚拉肚子前后 妈妈有吃过几天茶叶蛋，宝宝是不是对我吃鸡蛋不耐受，从出生到现在我一直有吃鸡蛋，原来没有拉肚子呀。宝宝从出生二十天有湿疹，好了以后脸上一直小面积反复。
请问，1.现在该怎么做呢，需要停母乳吗？想坚持到6个月增加辅食
2.鸡蛋今天开始就没吃了，今天母乳前继续乳糖酶了，仍然一吃奶就拉，昨天吃的鸡蛋一般多久能代谢完？还是宝宝对别的过敏？
3，乳糖酶，蒙脱石 亿活要不要继续吃呢？
采取过的治疗措施：拉肚子第二天开始吃思连康双歧 （每次半片 每天3次） 一周后更换为亿活（一天一次一袋）
小儿推拿5次，无效果后放弃。 三天前开始吃蒙脱石散（必奇）一天3次 一次一片 ，贴了儿脐贴，均无好转，昨天起奶前增加乳糖酶。
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2018年11月30日
看图片大便稀，有粘液，有的有血，图示大便都是腹泻的表现。
宝宝腹泻时间长，甭管之前是因为什么原因，但长时间腹泻会导致肠道粘膜受损，肠道功能紊乱，出现继发食物过敏。
如母乳妈妈应该忌食，少吃蛋白质多的东西，妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜（包括鲫鱼汤等河鲜）、豆类、坚果、热带水果2周，如果大便成软便，一样一样食物从后往前加回去，每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀，说明宝宝对海鲜过敏，妈妈就一直不要吃海鲜。
如妈妈避食2周后，大便仍未恢复，需要停母乳，更换成氨基酸奶粉喂养。
益生菌对大便是有益的。如亿活、宝乐安、乐托尔、四联活菌、拜奥益生菌等。
腹泻时间长会继发乳糖不耐受，吃母乳时宝宝同时服用2周乳糖酶。
锌制剂对于慢性腹泻的恢复有好处，服用2周左右。如葡萄糖酸锌，一天1支。
腹泻绝对属于“病来如山倒，病去如抽丝”，任何治疗不可能一下子就能恢复正常大便，是需要时间的.
宝宝腹泻时间长，甭管之前是因为什么原因，但长时间腹泻会导致肠道粘膜受损，肠道功能紊乱，出现继发食物过敏。
如母乳妈妈应该忌食，少吃蛋白质多的东西，妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜（包括鲫鱼汤等河鲜）、豆类、坚果、热带水果2周，如果大便成软便，一样一样食物从后往前加回去，每样吃一周。比如吃海鲜3~5天大便变稀，说明宝宝对海鲜过敏，妈妈就一直不要吃海鲜。
如妈妈避食2周后，大便仍未恢复，需要停母乳，更换成氨基酸奶粉喂养。
益生菌对大便是有益的。如亿活、宝乐安、乐托尔、四联活菌、拜奥益生菌等。
腹泻时间长会继发乳糖不耐受，吃母乳时宝宝同时服用2周乳糖酶。
锌制剂对于慢性腹泻的恢复有好处，服用2周左右。如葡萄糖酸锌，一天1支。
腹泻绝对属于“病来如山倒，病去如抽丝”，任何治疗不可能一下子就能恢复正常大便，是需要时间的.
2018年11月30日
因为产假结束，下周一开始上班了，（宝宝满5个月）中午可以回家，上午小朋友会饿，如果宝宝拉肚子没好，是增加一顿奶粉，还是增加一次辅食（米粉）？分别有什么推荐吗？
2018年11月30日
推荐添加氨基酸奶粉。氨基酸奶粉对宝宝大便恢复及促进宝宝生长发育都有好处。
氨基酸奶粉是在普通奶粉的基础上，用先进的工艺将牛奶肽链打断变成完全氨基酸成分的奶粉，避免大分子的牛奶蛋白引起过敏。营养成分同普通奶粉，不会因为长期食用这些特殊配方奶粉而引起营养不良。
氨基酸奶粉是完全无敏奶粉。
因为将牛奶肽链打断，所以丧失牛奶香味，奶粉味道不好，但小宝宝一般数天就能适应。
宝宝在1岁前以奶为主，每天保证800ML奶。长体重是要靠奶量，而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食，是训练咀嚼的，不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
可以添加辅食，但需要大便恢复正常后再开始添加辅食。
因为添加辅食后，判断是否适应，需要观察大便。如果大便仍不正常，无法判断宝宝是否适应辅食。
氨基酸奶粉是在普通奶粉的基础上，用先进的工艺将牛奶肽链打断变成完全氨基酸成分的奶粉，避免大分子的牛奶蛋白引起过敏。营养成分同普通奶粉，不会因为长期食用这些特殊配方奶粉而引起营养不良。
氨基酸奶粉是完全无敏奶粉。
因为将牛奶肽链打断，所以丧失牛奶香味，奶粉味道不好，但小宝宝一般数天就能适应。
宝宝在1岁前以奶为主，每天保证800ML奶。长体重是要靠奶量，而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食，是训练咀嚼的，不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
可以添加辅食，但需要大便恢复正常后再开始添加辅食。
因为添加辅食后，判断是否适应，需要观察大便。如果大便仍不正常，无法判断宝宝是否适应辅食。
2018年12月01日
请问这种情况影响打疫苗吗？可以按期去打针吗？
2018年12月01日
抱歉，因为工作关系，现在才能回复。
疫苗注射前提是身体健康。建议等大便恢复一些（没有血丝），再考虑疫苗注射。
疫苗注射前提是身体健康。建议等大便恢复一些（没有血丝），再考虑疫苗注射。
TA的问答
症状及患病时长：9个月的宝宝还没有出牙，今早出现低热，最高温37.9，下午去医院抽血结果都正常的，医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。
就医及用药情况：
没有用药，多喝水，物理降温。
需要解答的问题：嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
头孢，孟鲁司特钠等，早上做的检查浩刚开的药，还有一个心电图显示T波增高，窦性心律
需要解答的问题：
咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快，昨天开始感觉他有点喘，早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了，看的急诊开了一些头孢等，检查结果如下：因为人太多，血项结果还没看完，孩子的精神又不是很差就先回去了，急诊医师建议住院明确病因，请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周，身高76厘米体重19.4斤，女孩，大运动发育很好
一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210，最近把早上和下午的奶降到了180
一直都不爱吃饭，每次吃饭很痛苦，都要强行喂才能吃几口，试着做各种类型的给她吃的都不太好，每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口，有时候还会吐出来
这两天晚饭完全不吃了，睡觉喜欢趴睡，这两天睡的不太踏实，晚上会闭着眼睛哭几下，拍一拍就又睡了，不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的？还是因为戒了安抚奶嘴导致的？
孩子不吃饭是就是不饿，还是因为肠胃不好导致的呢？
目前一天拉两次，形状糊状 粘稠症状及患病时长：孩子一直说肚子疼
就医及用药情况：小儿健脾颗粒
头孢颗粒
三联活菌片
需要解答的问题：孩子总说肚子疼，吃了药快两个星期了，一到晚上就肚子疼症状及患病时长：湿疹五月余，反复发作，夜醒频繁，感觉宝宝喷嚏多，喜欢揉眼睛
就医及用药情况：开过艾洛松，地奈德，换了部分水解奶粉
需要解答的问题：宝宝是过敏体质吗？需要测过敏源吗？南京建议八月龄采手指血测试，现在添加辅食了，之前对蛋白严重过敏，吃了以后呕吐，全身红疹，这两天吃了南瓜鸡肉，身上也有轻微的起来的，不能分辨是否为过敏，更换水解奶粉已经快二十天，夜醒频繁和过敏有关系吗，如何改善
