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您好！感谢您的信任

根据您的病史描述，因为面部皮肤问题，长期使用艾洛松，而且长达五年，这个药物是激素药膏，而且是中效激素药膏，长期使用容易引起面部毛细血管扩张，皮肤萎缩变薄，皮肤屏障功能受损，伴有瘙痒刺痛等症状，严重影响人德生活质量。根据提供的照片看，面部皮肤发红明显，照片中没有看到明显地红血丝，长期使用激素应该是有肉眼可见红血丝的，综上信息，考虑是长期使用激素引起得激素依赖性皮炎。

停用激素以后很容易出现面部皮肤发红瘙痒症状加重引起戒断症状，所以目前就是要改善控制这种症状，减少复发。

目前建议如下：

1.停用所有的激素药膏，这是首要的，以后面部也不能再使用激素药膏，或者一些成分不明德药膏，也不要使用美容院的一些产品，总之，使用药物或者护肤品一定要在医生地建议下使用，因为目前您的皮肤状况很差，很容易收到刺激，即使是护肤品。

2.如果面部经常有瘙痒的症状，建议可以外用吡美莫司乳膏，戒断激素引起的症状，替代激素的作用，每日一次，这个药物不是激素药膏，但是也不要长期使用，可以用一个月。后面看情况慢慢停掉。吡美莫司开始使用可能出现烧灼感等情况，建议慢慢建立耐受，涂抹几分钟以后用清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐延长皮肤德停留时间，随着使用时间的延长会慢慢消退适应。

3.加上丁苯羟酸乳膏，每日一次，和吡美莫司乳膏早晚各一种，改善目前得症状。

可以加上重组人表皮生长因子溶液，可以促进皮肤屏障功能的恢复。每日一次，喷剂。

4.口服药物建议可以继续口服多西环素，每次50mg，每日一次，饭后服用控制目前得炎症，虽然已经口服四个月，但是有炎症，还是需要继续口服控制，可以口服半年

加上硫酸羟氯喹片，每次0.2g，每日两次

以上药物连续口服一个月，一个月后复诊看看情况

5.护肤

护肤主要是精简护肤，做到清洁保湿防晒即可

清洁：建议使用温和的洗面奶洗脸，或者只用清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，不要使用含有皂基的清洁产品。

保湿：目前皮肤敏感，容易发红，需要加强皮肤的保湿，建议可以使用温和的医学护肤品牌，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳或者雅漾的舒缓特护保湿乳或者霜。最建议的就是理肤泉特安乳或者霜，可以试试，比较温和安全。

面膜建议最好不要再用了。

防晒：平时还要注意防晒，硬防晒也要做好，帽子口罩防晒为主。

平时尽量少化妆。

不好意思，刚才在回复，提交了才看到补充的信息

补充的过敏源检测确实很多过敏的，说明自身过敏体质，容易产生过敏，用激素之前的面部皮肤问题应该就是对一些物质过敏引起得过敏性皮炎，长期外用激素就形成了激素依赖性皮炎，尽量避免检测出的过敏物质。

如果发红发烫明显，可以继续用硼酸溶液湿敷，对红肿有改善。

目前得情况，有发红发烫，长红疹子，也符合玫瑰痤疮的表现，是激素诱导的玫瑰痤疮。治疗原则都是不变的。

他克莫司建议停用，换吡美莫司乳膏，这个药对于皮肤刺激小一些。

综上，目前建议

1.外用吡美莫司乳膏，每日一次，慢慢建立耐受，如果实在不能耐受，就只能停用

2.丁苯羟酸乳膏，每日一次

3.多西环素，每次50mg，每日一次

4.硫酸羟氯喹片，每次0.2g，每日两次

希望以上建议对您有帮助，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。

凝胶也是可以用的，能够买到喷剂也可以。有凝胶就先用凝胶，不适应就买喷剂的

生长因子可以长期使用，一天一两次都是可以的，不用洗掉


雅漾这款面霜可以的

面部照片看着就是红斑，没有看到肉眼可见的红血丝

吡美莫司需要慢慢建立耐受，需要涂几分钟以后洗掉，慢慢延长皮肤停留时间

能够有效的控制，达到痊愈很难，有可能会复发，所以平时一定要注意皮肤额额修复，保湿霜早晚都是需要用的。正规用药，药物有效的前提下，一两个月就能很好的控制。
如果已经有肉眼可见德红血丝，药物也很难改善，需要使用激光治疗，这些都是后话，在控制以后才能做激光。

保湿霜和外用药物顺序可以如下

早上，保湿霜-丁苯羟酸乳膏

中午：重组人表皮生长因子凝胶

晚上：保湿霜-吡美莫司乳膏，慢慢建立耐受

多西环素片和壬二酸乳膏都需要网上购买，其他两种药我都开出来了，如果需要可以使用处方