2020年02月02日
第1次提问
宝宝三个月14天、前天开始发烧流鼻涕咳嗽、昨天去的北京儿童医院、诊断是呼吸道感染(貌似是病毒性的)、应该是大女儿传染的目前她已经隔离照顾。大女儿两岁、从大年初二开始也是流鼻涕、咳嗽、初五初七发烧吃了美林、这两天好转。二宝症状和大女儿一致、流鼻涕、咳嗽、声音沙哑、而且眼睛分泌物特别多、二宝除了吃儿童医院开的药、还用了生理盐水的雾化器、但今天一天了也没有好转的迹象、平时母乳亲喂、今天奶量直线下降、强制喝了些水和小米糊、奶瓶也喝得不好、我很担心他不好好吃奶、以及病情没有好转的情况。请问您还有别的安全药推荐吗?还有今晚八点多因为发烧38度2、喝了0.4ml泰诺退烧、但没过多久又烧起来了、怎么办是药量小吗?宝宝13斤左右、。最后问您一下什么情况下需要马上去医院。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年02月02日
常洁医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。我会仔细阅读后在半小时内答复您,请您稍等。
2020年02月02日
常洁医生
您好,您的提问我已经收到了。视频也看了。判断孩子目前情况,应该比昨天会略加重。孩子年龄太小,目前鼻塞明显,喉咙痰液较多,应该是间于支气管炎和急性上呼吸道感染时间;如果继续加重可能会紧张为支气管炎。
小的宝宝其实没有什么效果好的止咳化痰药物。个人建议还是直接雾化治疗。
常洁医生
建议还是雾化治疗。
1.雾化。急性支气管炎或者痰多的上呼吸道感染,雾化效果是比较好的。
雾化药物配方是:每次用“吸入用布地奈德混悬液1mg(2ml)+吸入用异丙托溴铵溶液250ug(1ml)+特布他林雾化液。2.5mg(1ml)”,一日2~3次,疗程5~7天。
家里有雾化机的话,去社区开药就可以了。
常洁医生
发热的话,泰诺林,您家宝宝应该要0.6ml左右吧。0.4ml可能稍微偏少一点。但是吃够量4-6小时也可能会重新上升的。我把退热处理原则给您看下。38度左右体温倒是不一定要吃退热药。
常洁医生
退热处理:退热的布洛芬和对乙酰氨基酚。如果孩子睡着可以用布洛芬栓或者对乙酰氨基酚栓。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。不同的药间隔2小时就可以用了。就是用了美林后2小时,体温又高,可以用泰诺林。同一个药一天不要超过4次就可以。
体温不要求退到正常。孩子自觉症状舒服就可以。如果真的体温非常高,不舒服很难退可以给孩子洗个温水澡也能退热。当然是在孩子愿意的情况下。
常洁医生
泰诺林的用量是0.1-0.15ml/kg,所以您孩子应该是0.6-0.9ml一次的量。您要是觉得孩子烧了不舒服就给他用,舒服可以不用。
2020年02月02日
常洁医生
另外房间可以放加湿器湿化空气使得宝宝的气道湿润会比较舒服。

TA的问答

症状描述:1.鼻塞,有鼻涕,哭声有点哑,吃奶量变少且吐奶,昨天晚上忽然喷射状吐奶,吐了三大口。有轻微咳嗽干呕症状。鼻塞有鼻涕已经有三天了,白天正常,夜间就变严重。感觉鼻塞,嗓子有痰。 2.腹泻,母乳喂养,每次吃完母乳就会淌粑粑,放屁也会带出粑粑。性状是有点蛋花样,有点固体颗粒状。 用药情况:口服 迪辅乐益生菌+迪适兰托的乳糖酶2天,大便近两天夜间略有好转,纸尿裤大便量变少了。就是一点点。小孩咳嗽 症状描述:小孩发烧感冒后一直咳嗽,夜晚比较厉害医生好!我家孩子这一个星期来又开始有些咳嗽。具体症状是每天晚上睡着后会开始盗汗(他一直盗汗很严重,一个晚上要换好几次汗巾有时候要换睡衣),到了下半夜开始有些咳嗽,咳得不厉害,但是听着咳嗽的位置比较靠下。听到咳嗽后摸他的后颈是凉的,用被子裹住后颈,后颈处暖和起来了就好了。早上刚起来的时候听着感觉有痰,活动开了就好了,也不咳嗽也没痰,状态也很好。体温36.8。没有鼻涕。大夫你好,我家宝宝刚满一岁,从26号下午突然开始发烧,并有点拉肚子,到了晚上到38度5,我们就给他喝了退烧药,降下来了,还喝了磷霉素钙颗粒,27号凌晨五点那会烧到39度,又喝了退烧药,早上起来量是38度2,下午又烧到38.5,又喝了退烧药,下午去医院化验了大便,显示白细胞有点高,开了退烧药,蒙脱石散,口服补液盐,这中间拉了三次,晚上10点烧到39.4,喝了退烧药,28号凌晨两点四十,烧到40.3度,喝了退烧药,八点二十烧到39度,又喝了退烧药还有蒙脱石散,拉了一次,医院现在不敢去,这种情况我们该怎么办呢? 用药情况:泰诺,蒙脱石散,磷霉素钙颗粒,布洛芬 患病时长:40小时常医生您好!又要辛苦您帮忙了,您那儿应该是可以看到五天前我向您的问诊记录? 患病时长:七天,第一天偶见干咳,第二天干咳使用生理盐水雾化,第三——第七天有痰咳嗽,根据您的建议用药雾化,期间症状略有反复。 目前症状描述:有鼻塞,体温正常,体位变化容易引起剧烈咳嗽,略有痰音。咳嗽起来的时候感觉他都要憋气过去,胸腔有声音。不咳嗽的时候,吃、睡、精神状态都比较正常。 上一次常医生建议5天的雾化用药结束了,现在我该怎么办呢?继续同样的处方雾化用药,还是换治疗方案? 因为是特殊时期怕交叉感染不敢去医院,另外孩子的精神状态好像还是挺好的,希望得到常医生的用药建议,在家护理,麻烦您了!