2020年02月01日
第1次提问
我妈二型糖尿病、高血压十几年,2014年因糖尿病导致尿毒症,前期做了3个月的血透,因血管太细,漏堵了,修改成腹透治疗,情况一直较稳定,但是从18年11月开始,经常头晕反复住院检查无效,2019年3月因肠胃炎引发了第一次腹膜炎住院治疗半个月,头晕更严重了,4月初医生说体位性低血压,在医院住院调理了半个多月,没吃升压药,自动好转。(当时我也网上咨询医生,建议买米多君药,但我妈担心吃了血压过高就没吃)。2020年1月开始降温后我妈又开始犯低血压,血压低的时候我妈就没吃降血压的药(1月底有两天血压高到200,马上吃了降血压的药,后面就持续走低),高压在80-120波动,最近都是100以下,低血压导致他头晕,犯恶心,食欲差,还会冒冷汗,一身发冷的发抖,开着28度室内空调都没用,外加电热毯才稍有作用,但还是冷的发抖(一天发一次,不是一直冷的发抖)。昨天开始吃米多君,昨天吃了1片无效,今天早晨量血压高压只有80多,9点不到吃了三片,下午2点吃了三片,晚上量血压还是高压只有80多。(下午我们当地温度高她人就舒服些) 1、请问有好的治疗建议么?2、降压药要吃么,吃的话吃什么药,怎么吃比较好。
2020年02月01日
谢慧文医生
您好!根据您提供你母亲的血压情况来看,她有反复波动的情况。建议你让您母亲先做个24小时动态血压,这样比较系统规范地评价您母亲的血压定级。另外请问下您母亲血压近期大概是多少?一直在服用什么降压药?用法用量?
2020年02月01日
谢慧文医生
您好!目前您先让您母亲确诊下她基础血压的真实情况,结合之前使用的降压药是否需要调整。另外,针对你母亲反复出现低血压,建议方便时进行心脏彩超检查,排除瓣膜疾病,比如主动脉瓣狭窄也会导致低血压。日常让你母亲注意一,适当增加食盐用量,同时多饮水,较多的水分进入血液后可增加血容量,从而可提高血压。 二,增加营养,吃些有利于调节血压的滋补品,如人参、黄芪、生脉饮等。三,药物治疗,可选用米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。
2020年02月02日
第2次提问
我妈身体弱抵抗力差,现在特殊时候,不想她去医院做监测。之前做过心脏彩超,没有主动脉瓣狭窄。之前吃的降压药主要是硝苯地平控释片早晚各一片,还有辅助的盐酸特拉唑嗪片,但是已经半个多月没吃降压药了,之前高压大概在100-120之间,但是初四开始血压在高压80多,低压60多。翻个身都会全身冒冷汗,人没力气,嘴巴清淡,一点点盐都觉得很咸。麻烦开个处方单子给我,我来买药。2、现在我妈还严重便秘,10来天都拉不出来,请问可能是低血压原因导致吗?应该怎么办,现在在用开塞露效果不好。
2020年02月02日
谢慧文医生
您好!鉴于你母亲目前情况,建议1、降压药暂时停用,但要每天严密监测血压,一旦血压超过正常值,就要按原来降压药服用。2、针对低血压按我昨天吩咐执行。3、你母亲长期便秘和低血压没多大关联,针对她的便秘,可治疗便秘的药物有:乳果糖口服液,酚酞,比沙可啶,番泻叶,羧甲基纤维素等。还有一些中成药物如:麻仁润肠丸,芪蓉润肠口服液等,还有调节肠道菌群的益生菌等,另外仅仅服用药物是不够的。平时要注意良好的生活方式。多服用果蔬及提气之品,如北芪,西洋参之类的,调整膳食结构,多运动,多喝水。4、待疫情过后,建议你母亲还是去医院做个24小时监测,得到一个真实规范的血压评级。祝你母亲早日健康!

TA的问答

症状及患病时长:女,71岁, 主诉:胸前区上腹部疼痛不适1年多。 现病史:胸前区上腹部疼痛不适1年多,无明显诱因,无胸闷气促、伴咳嗷咳痰症状,为阵发性发作,每次持续约5-6分钟,食欲好,无恶心呕吐,大便干结,小时有疼痛,病史:食道萎缩进食困难(需用水伴服)食欲一般,夜晚不能平躺睡觉,会咳嗽,反酸水,11年前做过食道萎缩手术,未恢复 就医及用药情况:2.26娄底市中心医院检查 结果:1.疑似冠心病 2.血脂,3.支气管炎 肺炎 4. 食道萎缩 慢性胃炎。用药:1麝香保心丸 2银杏酮酯分散片 3阿托伐他汀钙片 需要解答的问题:1.还需要用些什么药?2.平时要注意什么症状患病时长:您好,这几个月运动剧烈的时候会出现晕厥的先兆,如果不停下来会晕倒,会猛出汗跟喘不过气,在恐慌心悸的时候也会出现这种情况,在中山三院做倾斜试验出现一样的症状。因为我奶奶是心脏病去世的,我爸也有遗传,是先天性心肌桥萎缩,他年轻的时候没有状况出现,在上了五六十岁也出现我这种一运动就喘不过气来,前几年做了冠状造影出知道血管萎缩。 就医及用药情况:未再次挂号 需要解答的问题: 需不需要做个冠状CAT三维排除心血管方面的疾病呢?还是说倾斜试验阳性已经确诊了原因排除掉心血管类的疾病。症状及患病时长:10多年早搏(室性最多一万次,完左。近期又偶发室性逸搏,早饭及活动后常心闷,缓慢心跳) 就医及用药情况:曾服莫雷西嗪,现服琥珀酸美托洛尔47.5的1/3片。 需要解答的问题:出现室性逸搏是否病情发展了,严重了? 症状及患病时长:时常胸闷气短,今天胸压着有点不舒服 就医及用药情况:这两年查过心电图,都没什么问题,拍过肺ct,照出来有点阴影(可能是之前阳过后的后遗症)没做过心脏彩超 需要解答的问题:请问我的手是杵状指吗?请问我需要去查个心脏彩超吗?症状及患病时长: 替父亲问诊,67岁,125斤163身高。家族有高血压史,暂无其他病史,但有烟酒习惯多年。近几个月几次用家用血压计测量血压都偏高,上压143,下压98 就医及用药情况: 暂未就医 需要解答的问题:就目前情况,是否需就医进一步检查或服药,还是可以先调整饮食及生活习惯同步观察血压情况