病情已明晰,您目前蛛网膜下腔出血吸收期的诊断是明确的。
在出血当时如果医院给予了您危重通知单,一般说明两个问题:第一个是出血位置比较特殊重要,治疗过程中有病情加重恶化的风险;第二个是出血量比较多,容易引起较为明显的脑血管痉挛导致继发性脑梗塞。
蛛网膜下腔出血的静脉药物治疗周期一般是2-3周,像您这种治疗1周即予出院的情况还是比较少的,一方面可能您出血量不大吸收相对比较快,另一方面可能有医院床位紧张或者家属提前出院意向比较强烈。
在这里要给您明确的是,临床出院只是代表静脉药物疗程的结束,并不代表出血的完全吸收和病情的痊愈,出院后仍需要数周的家庭康复休养才能完全恢复体质,这在脑出血和脑梗塞患者中非常普遍。
颅内出血进入稳定的吸收淡化期是临床静脉药物疗程结束的重要评估标准,在出院后,淤血消散期破碎的红细胞仍然存在于脑脊液中逐步缓慢的吸收,只是颅脑CT等仪器检查不可见而已,如果现在您行腰椎穿刺脑脊液化验,您会发现脑脊液实际上还没有达到正常的清亮透明状态,深黄或者淡黄色脑脊液仍会对大脑产生轻度的刺激。
这就是您目前仍然会有打呵欠、需早睡的脑疲乏症状,这是正常的出血恢复期表现,提示您仍需一段时间的静养和休息,以促进本次出血性
脑损伤完全恢复。
另外,我留意到您本次出血后做了脑血管造影,结果没有看到您提及,蛛网膜下腔出血的脑血管造影,原则上建议要么在出血三天内做,越早越好;要么在出血三周后做,晚一点好。否则因为受出血对脑血管刺激性痉挛的影响,误诊漏诊率很高,如果您住院时所做的造影时间不够早或者未发现明显异常,建议您三周以后症状完全恢复痊愈时及时再做一次造影明确出血诱因,对因治疗方能从根源上避免再次出血。
希望我的解答对您有帮助,祝您早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。